O transtorno bipolar (CID F31) é um transtorno do humor marcado pela alternância entre episódios de mania ou hipomania e episódios depressivos, com períodos de eutimia entre eles. Tem forte componente genético e costuma iniciar entre o fim da adolescência e o início da vida adulta.
F31 é o código da CID-10 para Transtorno Bipolar.
Tipos
O tipo I exige ao menos um episódio de mania, quadro grave, com duração mínima de sete dias ou necessidade de internação. O tipo II combina episódios de hipomania (mais leves, de pelo menos quatro dias, sem prejuízo grave) com episódios depressivos. A ciclotimia apresenta oscilações crônicas de menor intensidade.
Sintomas de mania e hipomania
Humor elevado, expansivo ou irritável, autoestima inflada, redução da necessidade de sono sem cansaço, fala acelerada, pensamento acelerado, distratibilidade, aumento de atividade dirigida a objetivos e envolvimento em atividades de risco, gastos excessivos, decisões impulsivas, comportamento sexual de risco. Na mania pode haver sintomas psicóticos.
Sintomas depressivos
Semelhantes aos do episódio depressivo maior, mas com maior frequência de hipersonia, aumento de apetite e lentificação. A depressão bipolar responde por boa parte do tempo de doença e é a fase em que mais se busca ajuda, o que explica os diagnósticos iniciais equivocados de depressão unipolar.
Por que o diagnóstico demora
Leva em média vários anos. A hipomania raramente é percebida como problema pelo paciente, e a busca por tratamento ocorre na depressão. Investigar ativamente episódios prévios de elevação do humor é decisivo, o uso isolado de antidepressivo em paciente bipolar pode desencadear virada maníaca ou ciclagem rápida.
Como é feito o diagnóstico
É clínico e longitudinal, apoiado na história e em relatos de familiares. Instrumentos como o MDQ auxiliam no rastreio. Exames servem para afastar causas orgânicas: disfunção tireoidiana, uso de substâncias, corticoides e condições neurológicas.
Tratamento
A base é o uso de estabilizadores de humor (lítio, valproato, carbamazepina, lamotrigina) e de antipsicóticos atípicos com indicação para o transtorno (quetiapina, olanzapina, aripiprazol, lurasidona). O lítio tem evidência particular de redução de risco suicida, e exige monitorização de nível sérico, função renal e tireoidiana.
Psicoeducação, regularidade de sono, monitoramento de humor e evitação de álcool e estimulantes são componentes estruturais do tratamento, não acessórios.
Perguntas frequentes
Bipolaridade é oscilar de humor durante o dia? Não. Os episódios duram dias a semanas, não minutos.
Precisa de tratamento contínuo? Em geral sim, para prevenção de recaídas, decisão sempre médica.
Se você está passando por sofrimento psíquico, o CVV atende gratuitamente pelo telefone 188, 24 horas por dia.
O que significa o CID F31?
F31 é o código da CID-10 para Transtorno Bipolar.
Qual é o CID de Transtorno Bipolar?
É o F31. Esse é o código usado para registrar essa condição em atestados, pedidos de exame e prescrições.
O CID F31 no atestado dá direito a afastamento?
O código sozinho não determina afastamento. Quem define a necessidade e a duração é o médico, a partir da avaliação clínica do caso. O CID apenas identifica a condição registrada.
Acompanhamento médico
O diagnóstico e o tratamento desta condição são atos médicos. A definição da conduta, a escolha do medicamento, o ajuste de doses e a periodicidade do acompanhamento dependem de avaliação clínica individual, realizada por médico com registro ativo no Conselho Regional de Medicina, considerando o histórico, os exames e as particularidades de cada pessoa.