A dependência de álcool (CID F10) é um transtorno crônico caracterizado por perda de controle sobre o consumo, persistência do uso apesar de prejuízos e desenvolvimento de tolerância e abstinência. É doença, não falha de caráter.
F10 é o código da CID-10 para Dependência de Álcool.
Como reconhecer
Sinais centrais: desejo intenso de beber (fissura), dificuldade de controlar quantidade ou duração, tolerância (necessidade de doses crescentes), sintomas de abstinência ao reduzir, abandono progressivo de outras atividades e manutenção do uso apesar de consequências físicas, psicológicas, familiares, profissionais ou legais.
Instrumentos de rastreio
O AUDIT e o CAGE são amplamente usados. Alterações laboratoriais como elevação de GGT, aumento do VCM e relação AST/ALT maior que 2 podem apoiar a suspeita, mas não fazem diagnóstico isoladamente.
Repercussões clínicas
Doença hepática (esteatose, hepatite alcoólica, cirrose), pancreatite, gastrite, hipertensão, cardiomiopatia, arritmias, polineuropatia, deficiência de tiamina com síndrome de Wernicke-Korsakoff, aumento do risco de vários cânceres e prejuízo cognitivo.
Síndrome de abstinência
Surge de 6 a 24 horas após a redução: tremor, sudorese, taquicardia, ansiedade, náusea e insônia. Formas graves incluem convulsões e delirium tremens, quadro com confusão, alucinações e instabilidade autonômica, potencialmente fatal, que exige atendimento hospitalar imediato.
A interrupção abrupta em dependentes graves não deve ser feita sem supervisão médica.
Tratamento
Envolve manejo da abstinência com benzodiazepínicos em esquema supervisionado e reposição de tiamina, que deve preceder a administração de glicose para prevenir encefalopatia de Wernicke.
Na prevenção de recaída, as medicações estudadas incluem naltrexona, acamprosato e dissulfiram. O tratamento psicossocial é indispensável: entrevista motivacional, terapia cognitivo-comportamental, prevenção de recaída, terapia familiar e grupos de mútua ajuda como Alcoólicos Anônimos.
A rede pública oferece acompanhamento nos CAPS-AD.
Perguntas frequentes
Beber só socialmente exclui dependência? Não. O padrão de consumo e a perda de controle importam mais que a frequência declarada.
Recaída significa fracasso? Não. É parte comum do curso de doenças crônicas e deve ser tratada clinicamente, não moralmente.
Se você está passando por sofrimento psíquico, o CVV atende gratuitamente pelo telefone 188, 24 horas por dia.
O que significa o CID F10?
F10 é o código da CID-10 para Dependência de Álcool.
Qual é o CID de Dependência de Álcool?
É o F10. Esse é o código usado para registrar essa condição em atestados, pedidos de exame e prescrições.
O CID F10 no atestado dá direito a afastamento?
O código sozinho não determina afastamento. Quem define a necessidade e a duração é o médico, a partir da avaliação clínica do caso. O CID apenas identifica a condição registrada.
Acompanhamento médico
O diagnóstico e o tratamento desta condição são atos médicos. A definição da conduta, a escolha do medicamento, o ajuste de doses e a periodicidade do acompanhamento dependem de avaliação clínica individual, realizada por médico com registro ativo no Conselho Regional de Medicina, considerando o histórico, os exames e as particularidades de cada pessoa.
Acompanhamento médico da dependência de álcool
O transtorno por uso de álcool tem tratamento, e o resultado vem da combinação entre acompanhamento clínico, suporte psicossocial e, quando indicado, apoio medicamentoso. Na Renova Receita a avaliação é feita por consulta online com médico de CRM ativo, que define a conduta de acordo com cada caso. Veja também as informações sobre naltrexona, utilizada no tratamento quando há indicação médica.