A deficiência de vitamina D (CID E55) é a insuficiência dos níveis dessa vitamina, essencial para a absorção intestinal de cálcio e para a saúde óssea. Apesar da alta incidência solar no Brasil, é um achado laboratorial frequente.
E55 é o código da CID-10 para Deficiência de Vitamina D.
Por que ocorre
A principal fonte é a síntese cutânea a partir da exposição solar. Reduzem essa produção: baixa exposição ao sol, uso de protetor solar, pele mais pigmentada, idade avançada, obesidade (a vitamina fica sequestrada no tecido adiposo), síndromes de má absorção, doença renal ou hepática crônica e alguns medicamentos, como anticonvulsivantes e corticosteroides.
Sintomas
A deficiência leve costuma ser assintomática. Quando há sintomas, incluem dor óssea difusa, dor muscular, fraqueza proximal (dificuldade para levantar de cadeira ou subir escadas) e maior risco de quedas em idosos.
Deficiências graves e prolongadas causam raquitismo em crianças e osteomalácia em adultos.
Como é avaliada
Dosa-se a 25-hidroxivitamina D, que reflete os estoques corporais. Valores de referência variam entre sociedades e conforme a população: para a população geral saudável, valores acima de 20 ng/mL costumam ser considerados suficientes; para grupos de risco (idosos, gestantes, portadores de osteoporose, doença renal, má absorção ou uso de anticonvulsivantes) recomenda-se faixa mais alta, geralmente entre 30 e 60 ng/mL.
Importante: não há recomendação de rastreio populacional em pessoas assintomáticas e sem fator de risco. A dosagem indiscriminada gera achados de interpretação duvidosa e suplementação desnecessária.
Reposição
A dose e o esquema dependem do valor encontrado, da causa, do peso e das comorbidades, decisão médica. A reposição costuma ser acompanhada de garantia de ingestão adequada de cálcio, já que a vitamina D atua na sua absorção.
Cuidado com megadoses
A vitamina D é lipossolúvel e acumula-se no organismo. Doses muito elevadas por conta própria podem levar a hipercalcemia, com náusea, vômito, poliúria, cálculo renal, arritmias e lesão renal. As chamadas “megadoses” não têm respaldo em evidência para condições fora do metabolismo ósseo.
Fontes
Exposição solar moderada, peixes gordurosos (salmão, sardinha), gema de ovo, fígado e alimentos fortificados. A dieta isolada raramente supre a necessidade.
Perguntas frequentes sobre o CID E55
O que significa o CID E55?
E55 é o código da CID-10 para Deficiência de Vitamina D.
Qual é o CID de Deficiência de Vitamina D?
É o E55. Esse é o código usado para registrar essa condição em atestados, pedidos de exame e prescrições.
O CID E55 no atestado dá direito a afastamento?
O código sozinho não determina afastamento. Quem define a necessidade e a duração é o médico, a partir da avaliação clínica do caso. O CID apenas identifica a condição registrada.
Acompanhamento médico
O diagnóstico e o tratamento desta condição são atos médicos. A definição da conduta, a escolha do medicamento, o ajuste de doses e a periodicidade do acompanhamento dependem de avaliação clínica individual, realizada por médico com registro ativo no Conselho Regional de Medicina, considerando o histórico, os exames e as particularidades de cada pessoa.