Na Renova Receita, oferecemos a avaliação médica online para uso de colecalciferol com médicos com CRM ativo. Teleconsulta legalizada pelo CFM (Resolução 2.314/2022).
O que é colecalciferol e para que serve
O colecalciferol é a vitamina D3, a forma mais usada na reposição. Indicações: tratamento e prevenção da deficiência de vitamina D, com papel na absorção intestinal de cálcio e na saúde óssea, em especial em idosos, pessoas com pouca exposição solar, obesidade, doença inflamatória intestinal e uso de anticonvulsivantes.
Como funciona o mecanismo de ação
É convertido no fígado em 25-hidroxivitamina D, a forma medida no exame de sangue, e depois no rim em 1,25-di-hidroxivitamina D, a forma ativa. Esta aumenta a absorção intestinal de cálcio e fósforo e regula a remodelação óssea.
Posologia habitual
A dose depende do nível sérico e do objetivo. Manutenção em adultos costuma ficar entre 1.000 e 2.000 UI por dia. Esquemas de ataque com doses semanais altas são usados na deficiência confirmada, sempre por tempo definido e com controle laboratorial. A dose é definida pelo médico a partir do exame.
Que tipo de receita é necessária
As apresentações de baixa dosagem são isentas de prescrição. As de alta dosagem, como 50.000 UI, exigem receita simples (branca). Não é controlado pela Portaria 344/98.
Efeitos adversos por frequência
Nas doses habituais é bem tolerado.
Em excesso, por uso de doses altas sem controle: náusea, vômito, sede intensa, aumento do volume urinário, fraqueza e constipação, sinais de hipercalcemia.
Raros e graves: cálculo renal, calcificação de tecidos moles e insuficiência renal, associados à intoxicação prolongada.
Interações e cuidados
Anticonvulsivantes, glicocorticoides e alguns antirretrovirais aumentam a necessidade de vitamina D. A colestiramina e o orlistate reduzem a absorção. Exige cautela na sarcoidose, em outras doenças granulomatosas, na hipercalcemia e na doença renal, situações em que a reposição deve ser acompanhada de perto.
Quando procurar atendimento médico
Náusea persistente, vômitos, sede muito aumentada, confusão mental ou fraqueza importante durante a reposição sugerem excesso de cálcio e exigem avaliação. Dor lombar em cólica pode indicar cálculo renal.
Perguntas frequentes sobre colecalciferol
Precisa fazer exame antes de repor?
A dosagem de 25-hidroxivitamina D orienta a dose e a duração, e evita tanto a reposição insuficiente quanto o excesso.
Tomar sol substitui a reposição?
A exposição solar contribui para a produção de vitamina D, mas varia muito com a pele, a idade, a latitude e o uso de protetor. Na deficiência confirmada, a reposição é orientada por exame.
Dose alta é mais eficaz?
Não. Doses altas sem controle aumentam o risco de hipercalcemia e de cálculo renal, sem benefício adicional.