As dermatomicoses (CID B35), ou tineas, são infecções superficiais da pele, dos pelos e das unhas causadas por fungos dermatófitos, principalmente dos gêneros Trichophyton, Microsporum e Epidermophyton.
B35 é o código da CID-10 para Dermatomicose, Tinea.
Formas clínicas
Tinea pedis (pé de atleta): descamação e fissuras entre os dedos, prurido, às vezes vesículas. Tinea cruris (virilha): placas com bordas ativas e centro mais claro. Tinea corporis: lesões anulares com borda descamativa e crescimento centrífugo, a clássica “impingem”. Tinea capitis: acomete o couro cabeludo, sobretudo em crianças, com descamação e áreas de falha capilar. Tinea unguium (onicomicose): espessamento, mudança de cor e fragilidade das unhas.
Fatores que favorecem
Calor e umidade, sudorese excessiva, uso de calçados fechados por longos períodos, frequência a piscinas e vestiários, compartilhamento de toalhas e objetos, diabetes, imunossupressão e contato com animais, importante na tinea capitis.
Como é feito o diagnóstico
É clínico na maioria dos casos. A confirmação pode ser feita por exame micológico direto com KOH e por cultura para fungos, especialmente antes de tratamento sistêmico prolongado, como na onicomicose. A dermatoscopia auxilia na avaliação de couro cabeludo e unhas.
Cuidado com o uso de corticoide
Um erro frequente é aplicar creme com corticosteroide em lesão fúngica. Isso produz melhora aparente do prurido e da vermelhidão, mas agrava e mascara a infecção, quadro conhecido como tinea incognita, de diagnóstico mais difícil e tratamento mais demorado.
Tratamento
As lesões cutâneas localizadas costumam responder a antifúngicos tópicos (derivados azólicos, terbinafina, ciclopirox), aplicados por período que ultrapassa o desaparecimento das lesões, para evitar recidiva.
O tratamento sistêmico é necessário na tinea capitis, na onicomicose e em lesões extensas ou refratárias, exigindo prescrição, atenção a interações medicamentosas e, em alguns casos, monitorização laboratorial.
Medidas que evitam recidiva
Secar bem a pele, especialmente entre os dedos; alternar calçados; usar meias de algodão; não compartilhar toalhas, alicates ou calçados; tratar simultaneamente o pé quando há onicomicose; e desinfetar calçados.
Perguntas frequentes sobre o CID B35
O que significa o CID B35?
B35 é o código da CID-10 para Dermatomicose, Tinea.
Qual é o CID de Dermatomicose, Tinea?
É o B35. Esse é o código usado para registrar essa condição em atestados, pedidos de exame e prescrições.
O CID B35 no atestado dá direito a afastamento?
O código sozinho não determina afastamento. Quem define a necessidade e a duração é o médico, a partir da avaliação clínica do caso. O CID apenas identifica a condição registrada.
Acompanhamento médico
O diagnóstico e o tratamento desta condição são atos médicos. A definição da conduta, a escolha do medicamento, o ajuste de doses e a periodicidade do acompanhamento dependem de avaliação clínica individual, realizada por médico com registro ativo no Conselho Regional de Medicina, considerando o histórico, os exames e as particularidades de cada pessoa.