A obesidade infantil é um desafio crescente para a saúde pública no Brasil e no mundo, impactando diretamente o bem-estar e o futuro de milhões de crianças e adolescentes. Reconhecendo a urgência e a complexidade dessa questão, o Conselho Federal de Medicina (CFM) promoveu recentemente o I Webinar de Endocrinologia Pediátrica. O evento reuniu especialistas para discutir o enfrentamento da obesidade na infância, o diagnóstico do diabetes tipo 1, as diversas abordagens de tratamento e, crucially, os obstáculos para garantir que o Sistema Único de Saúde (SUS) ofereça acesso amplo e qualificado à assistência especializada.
A Importância da Endocrinologia Pediátrica na Saúde Infantojuvenil
A especialidade de endocrinologia pediátrica desempenha um papel fundamental no acompanhamento da saúde de crianças e adolescentes. Conforme destacou o conselheiro federal Bruno Leandro de Souza, que coordena a Câmara Técnica de Endocrinologia e Metabologia do CFM, é essa área que cuida do crescimento, do desenvolvimento, da puberdade e das doenças metabólicas. Mais do que isso, a endocrinopediatria está na linha de frente do combate à que tem sido chamada de “maior pandemia do século”: a obesidade e o diabetes. Tais condições não são apenas problemas de saúde, mas também grandes impulsionadores de outras doenças crônicas, justificando a necessidade de colocar o tema no centro das discussões médicas e sociais.
Obesidade Infantil: Uma Epidemia com Desdobramentos Graves
A obesidade em crianças e adolescentes é muito mais do que uma questão estética; ela é reconhecida como uma doença crônica complexa, com raízes em fatores genéticos, ambientais e sociais. Seu avanço está intimamente ligado a mudanças no estilo de vida moderno, como dietas ricas em alimentos ultraprocessados, sedentarismo e maior tempo de tela. As consequências para a saúde são vastas e podem surgir precocemente, incluindo diabetes tipo 2, hipertensão, problemas respiratórios, ortopédicos e cardiovasculares. Sem intervenção adequada, essas condições tendem a persistir na vida adulta, reduzindo a qualidade e a expectativa de vida. Os especialistas ressaltam que o tratamento deve ser intensificado conforme a gravidade do quadro, sem esperar o surgimento de complicações, que muitas vezes já indicam um estágio avançado da doença.
Os Obstáculos do Acesso ao Tratamento no SUS
Um dos pontos centrais do debate foi a dificuldade de acesso à assistência especializada no Sistema Único de Saúde (SUS), apesar de seus princípios de universalidade, integralidade e equidade. Bruno Leandro de Souza defendeu veementemente a ampliação do acesso a consultas, medicamentos, insumos e novas tecnologias. Ele alertou para a lacuna que começa no atendimento básico, onde muitas vezes falta o primeiro acesso ao médico na unidade de saúde, ao pediatra e, em seguida, ao endocrinopediatra. A luta abrange desde insumos mais simples, como seringas e agulhas para pacientes com diabetes, até o acesso a tecnologias avançadas e medicações complexas. Essa realidade expõe as fragilidades na estrutura de atendimento, que muitas vezes não consegue absorver a demanda crescente por cuidados especializados, deixando muitas famílias sem o suporte necessário.
Novas Perspectivas de Tratamento e o Papel da Cirurgia Metabólica
O avanço da medicina trouxe novas abordagens para o tratamento da obesidade grave em adolescentes. Entre elas, a cirurgia metabólica tem se mostrado uma alternativa terapêutica eficaz, embora com critérios de seleção rigorosos. A Resolução CFM nº 2.429/2025 detalha as técnicas recomendadas, como o <strong>bypass gástrico em Y de Roux</strong> e a <strong>gastrectomia vertical (sleeve)</strong>. A decisão por esse tipo de intervenção é delicada e considera a idade do adolescente e a gravidade da obesidade.
Para adolescentes entre 14 e 16 anos, a cirurgia pode ser considerada em casos excepcionais de obesidade grave, com Índice de Massa Corporal (IMC) superior a 40 e complicações clínicas que representem risco de vida. Nesses cenários, é indispensável uma avaliação multidisciplinar completa e o consentimento dos responsáveis. Já para aqueles entre 16 e 18 anos, os critérios aplicados podem ser os mesmos estabelecidos para adultos, com a decisão final sendo compartilhada entre a equipe médica, o próprio adolescente e seus responsáveis. Essa abordagem garante que a cirurgia seja vista como um último recurso, cuidadosamente avaliado e planejado para os casos mais complexos.
Além do Diagnóstico: Humanização e Combate ao Estigma
A efetividade do tratamento da obesidade infantil não se resume apenas a medicamentos ou procedimentos cirúrgicos; ela passa também pela humanização do cuidado e pelo combate ao estigma. O conselheiro federal Eduardo Jorge Lima apontou a preocupante concentração de especialistas em grandes centros urbanos, o que dificulta o acesso a médicos em regiões mais afastadas. Para contornar essa situação, ele defendeu a disseminação de protocolos claros e eficientes, que auxiliem no diagnóstico precoce e na padronização do tratamento em todo o país, permitindo que mais crianças e adolescentes recebam a atenção necessária, independentemente de onde vivam.
Outro aspecto crucial é a maneira como a obesidade é percebida e comunicada na sociedade e nos serviços de saúde. Combater o estigma é fundamental. A utilização de uma linguagem inclusiva e centrada na pessoa, preferindo expressões como “criança ou adolescente com obesidade” em vez de rótulos pejorativos, é essencial para construir uma relação de confiança entre médico e paciente. O acolhimento deve ir além da comunicação verbal, manifestando-se também na estrutura física dos serviços de saúde. Isso significa dispor de macas, cadeiras e braçadeiras de pressão arterial adequadas a diferentes características corporais. Essas medidas garantem um ambiente respeitoso, seguro e livre de preconceitos, onde o cuidado se estende para além do aspecto clínico, valorizando a dignidade do paciente.
A obesidade infantil representa um desafio multifacetado, que exige a atenção contínua de profissionais de saúde, gestores e da sociedade em geral. As discussões promovidas pelo CFM reforçam a necessidade de políticas públicas eficazes, acesso universal a tratamentos inovadores e um olhar humano e respeitoso para as crianças e adolescentes afetados. A jornada para um futuro mais saudável para as novas gerações passa por superar barreiras e promover um cuidado integral e equitativo. Continue acompanhando o Renova Receita para ter acesso a mais conteúdos variados e informações confiáveis sobre saúde, bem-estar e o dia a dia.
Fonte: https://portal.cfm.org.br