Na Renova Receita, oferecemos a avaliação médica online para uso de nitrofurantoína com médicos com CRM ativo. Teleconsulta legalizada pelo CFM (Resolução 2.314/2022).
O que é nitrofurantoína e para que serve
A nitrofurantoína é um antibacteriano de ação urinária, da classe dos nitrofuranos. Indicações: tratamento e profilaxia da infecção do trato urinário baixa não complicada (cistite), causada por germes sensíveis, em especial Escherichia coli e Staphylococcus saprophyticus.
Como funciona o mecanismo de ação
É convertida por flavoproteínas bacterianas em intermediários reativos que danificam o DNA, os ribossomos e outras macromoléculas da bactéria. Concentra-se na urina e atinge níveis séricos baixos, o que a torna adequada para a cistite e inadequada para pielonefrite ou infecção sistêmica.
Posologia habitual
Cistite não complicada: 100 mg a cada 6 horas, por 5 a 7 dias, na apresentação de macrocristais. Profilaxia de infecção urinária recorrente: 50 a 100 mg à noite. Recomenda-se tomar junto com alimento, o que melhora a absorção e a tolerância gástrica. A dose e a duração são definidas pelo médico conforme o caso e a função renal.
Que tipo de receita é necessária
A nitrofurantoína é um antimicrobiano e exige receita simples (branca) em duas vias, com retenção da segunda via pela farmácia, conforme a RDC 20/2011 da Anvisa. A receita tem validade de 10 dias a partir da emissão. Não é controlada pela Portaria 344/98.
Efeitos adversos por frequência
Comuns: náusea, vômito, cefaleia e coloração amarelo-escura da urina, que é esperada e inofensiva.
Incomuns: diarreia, tontura e reações alérgicas cutâneas.
Raros e graves: pneumonite aguda ou crônica, com tosse, febre e falta de ar; neuropatia periférica, mais provável no uso prolongado e na doença renal; hepatotoxicidade; anemia hemolítica em pessoas com deficiência de G6PD.
Interações e cuidados
É contraindicada na insuficiência renal significativa, porque a concentração urinária fica insuficiente e o risco de toxicidade aumenta. Também é contraindicada no fim da gestação, a partir de 38 semanas, e durante o parto, pelo risco de anemia hemolítica no recém-nascido. Antiácidos contendo magnésio reduzem a absorção.
Quando procurar atendimento médico
Febre alta, dor lombar, calafrios ou vômitos sugerem comprometimento renal e exigem avaliação presencial. Falta de ar, tosse seca persistente ou dor no peito durante o uso pedem interrupção e avaliação imediata. Formigamento ou dormência em mãos e pés também devem ser comunicados ao médico.
Perguntas frequentes sobre nitrofurantoína
A nitrofurantoína trata infecção urinária alta?
Não. Ela se concentra na urina e não alcança níveis adequados no rim e no sangue, por isso não é indicada para pielonefrite.
Por que a urina fica escura durante o tratamento?
É um efeito esperado do próprio medicamento, sem significado clínico, e desaparece após o fim do tratamento.
Precisa de receita para comprar?
Sim. Por ser antimicrobiano, a farmácia retém a segunda via da receita no momento da dispensação.