A menopausa (CID N95) é o marco definido retrospectivamente após 12 meses consecutivos sem menstruação, decorrente da cessação da função ovariana. Ocorre em média por volta dos 50 anos. O período de transição que a antecede chama-se climatério ou perimenopausa.
N95 é o código da CID-10 para Menopausa.
Sintomas
Os vasomotores (fogachos e sudorese noturna) são os mais característicos e podem persistir por vários anos. Somam-se distúrbios do sono, alterações de humor e irritabilidade, dificuldade de concentração, e a síndrome geniturinária da menopausa: ressecamento vaginal, dor à relação, urgência urinária e infecções urinárias de repetição.
A perda óssea acelera-se nos primeiros anos após a menopausa, aumentando o risco de osteoporose. O perfil lipídico e o risco cardiovascular também se modificam.
Como é feito o diagnóstico
É clínico em mulheres acima de 45 anos com quadro típico, dosagens hormonais não são necessárias nesse contexto e podem confundir, dada a variabilidade da perimenopausa. FSH e estradiol têm papel na investigação de insuficiência ovariana prematura, quando a menopausa ocorre antes dos 40 anos, situação que exige investigação e conduta próprias.
Abordagens de tratamento
As medidas gerais incluem atividade física regular, controle de peso, cessação do tabagismo, moderação alcoólica, ingestão adequada de cálcio e vitamina D, higiene do sono e manejo do estresse.
A terapia hormonal da menopausa é a opção mais eficaz para sintomas vasomotores moderados a intensos. Sua indicação considera a chamada janela de oportunidade (início antes dos 60 anos ou dentro de 10 anos da menopausa), o perfil de risco individual e as contraindicações, entre elas câncer de mama, doença tromboembólica, doença coronariana estabelecida e sangramento uterino não esclarecido. A via, a dose e o esquema são definidos por médico.
Existem também opções não hormonais para sintomas vasomotores e o estrogênio vaginal de baixa dose para sintomas geniturinários, com absorção sistêmica mínima.
Rastreios que ganham importância nessa fase
Mamografia, densitometria óssea conforme indicação, avaliação cardiovascular, glicemia, perfil lipídico e rastreio de câncer de colo do útero seguindo as recomendações vigentes.
Sinal de alerta
Qualquer sangramento após a menopausa exige investigação, nunca deve ser atribuído à idade sem avaliação.
Perguntas frequentes sobre o CID N95
O que significa o CID N95?
N95 é o código da CID-10 para Menopausa.
Qual é o CID de Menopausa?
É o N95. Esse é o código usado para registrar essa condição em atestados, pedidos de exame e prescrições.
O CID N95 no atestado dá direito a afastamento?
O código sozinho não determina afastamento. Quem define a necessidade e a duração é o médico, a partir da avaliação clínica do caso. O CID apenas identifica a condição registrada.
Acompanhamento médico
O diagnóstico e o tratamento desta condição são atos médicos. A definição da conduta, a escolha do medicamento, o ajuste de doses e a periodicidade do acompanhamento dependem de avaliação clínica individual, realizada por médico com registro ativo no Conselho Regional de Medicina, considerando o histórico, os exames e as particularidades de cada pessoa.