A endometriose (CID N80) é a presença de tecido semelhante ao endométrio fora da cavidade uterina, com resposta inflamatória crônica associada. Afeta cerca de 10% das mulheres em idade reprodutiva.
N80 é o código da CID-10 para Endometriose.
O atraso diagnóstico
Um dado que precisa ser dito: o intervalo médio entre o início dos sintomas e o diagnóstico chega a 7 a 10 anos. A principal razão é a normalização da dor menstrual, tanto por parte das pacientes quanto de profissionais. Cólica que impede atividades habituais não é normal e merece investigação.
Sintomas
Dismenorreia progressiva e incapacitante; dor pélvica crônica; dispareunia de profundidade (dor na relação); disquesia (dor ao evacuar) e disúria, especialmente cíclicas; sangramento intestinal ou urinário no período menstrual; fadiga; e infertilidade, presente em parcela significativa das pacientes.
A intensidade da dor não se correlaciona com a extensão da doença, focos pequenos podem doer muito, e endometriomas grandes podem ser pouco sintomáticos.
Como é feito o diagnóstico
A avaliação começa pela história clínica detalhada e pelo exame físico. A ultrassonografia transvaginal com preparo intestinal e a ressonância magnética de pelve, realizadas por profissionais com experiência específica, têm boa acurácia para endometriose profunda e endometriomas.
A videolaparoscopia deixou de ser exigida para o diagnóstico, hoje se admite diagnóstico clínico e por imagem, permitindo início de tratamento sem procedimento cirúrgico.
Abordagens de tratamento
O manejo é individualizado conforme sintomas, desejo reprodutivo e extensão da doença.
Para controle da dor, as opções estudadas incluem anti-inflamatórios, contraceptivos hormonais combinados em regime contínuo, progestagênios (dienogeste, SIU de levonorgestrel) e análogos de GnRH em situações específicas.
A cirurgia é considerada em falha do tratamento clínico, endometriomas volumosos, comprometimento de órgãos e alguns contextos de infertilidade, preferencialmente em centros com equipe multidisciplinar.
Nos casos com infertilidade, avaliam-se técnicas de reprodução assistida. O manejo da dor crônica se beneficia de abordagem multiprofissional, fisioterapia pélvica, suporte psicológico e manejo da sensibilização central.
Perguntas frequentes sobre o CID N80
O que significa o CID N80?
N80 é o código da CID-10 para Endometriose.
Qual é o CID de Endometriose?
É o N80. Esse é o código usado para registrar essa condição em atestados, pedidos de exame e prescrições.
O CID N80 no atestado dá direito a afastamento?
O código sozinho não determina afastamento. Quem define a necessidade e a duração é o médico, a partir da avaliação clínica do caso. O CID apenas identifica a condição registrada.
Acompanhamento médico
O diagnóstico e o tratamento desta condição são atos médicos. A definição da conduta, a escolha do medicamento, o ajuste de doses e a periodicidade do acompanhamento dependem de avaliação clínica individual, realizada por médico com registro ativo no Conselho Regional de Medicina, considerando o histórico, os exames e as particularidades de cada pessoa.