A disfunção erétil (CID N52) é a incapacidade persistente de obter ou manter ereção suficiente para uma relação sexual satisfatória, por pelo menos três meses. Afeta parcela significativa dos homens acima de 40 anos e é frequentemente subrelatada por constrangimento.
N52 é o código da CID-10 para Disfunção Erétil.
Um marcador de saúde cardiovascular
Este é o dado mais importante do tema: as artérias penianas têm calibre menor que as coronárias. Por isso a disfunção erétil de origem vascular pode preceder em 2 a 5 anos um evento cardiovascular. Não é apenas uma questão sexual, é sinal de alerta que justifica avaliação cardiovascular.
Causas
Vasculares: aterosclerose, hipertensão, diabetes, dislipidemia, tabagismo, obesidade e sedentarismo, as mais frequentes.
Neurológicas: neuropatia diabética, lesão medular, esclerose múltipla, cirurgia pélvica ou prostática.
Hormonais: hipogonadismo, hiperprolactinemia, disfunção tireoidiana.
Medicamentosas: alguns anti-hipertensivos, antidepressivos, antipsicóticos, finasterida e álcool.
Psicogênicas: ansiedade de desempenho, depressão, conflitos no relacionamento e estresse, mais prováveis quando o início é súbito, situacional e há preservação das ereções matinais.
Avaliação
Inclui história clínica e sexual detalhada, questionário IIEF, exame físico e exames laboratoriais: glicemia e HbA1c, perfil lipídico, testosterona total matinal, TSH e prolactina quando indicado. A avaliação do risco cardiovascular global é parte obrigatória.
Abordagens de tratamento
A base é a correção das causas: controle de diabetes, hipertensão e dislipidemia, cessação do tabagismo, atividade física regular, perda de peso, moderação alcoólica, tratamento de apneia do sono e revisão de medicamentos implicados. Essas medidas isoladamente melhoram a função erétil de forma mensurável.
Entre as opções terapêuticas estudadas estão os inibidores da PDE5 (sildenafila, tadalafila, vardenafila), a terapia sexual e o acompanhamento psicológico, dispositivos de vácuo, terapia intracavernosa e, em casos selecionados, a prótese peniana.
Um alerta relevante: os inibidores da PDE5 são contraindicados com nitratos, pelo risco de hipotensão grave. E a compra desses produtos fora de farmácias legalizadas expõe a versões falsificadas com risco real.
Perguntas frequentes sobre o CID N52
O que significa o CID N52?
N52 é o código da CID-10 para Disfunção Erétil.
Qual é o CID de Disfunção Erétil?
É o N52. Esse é o código usado para registrar essa condição em atestados, pedidos de exame e prescrições.
O CID N52 no atestado dá direito a afastamento?
O código sozinho não determina afastamento. Quem define a necessidade e a duração é o médico, a partir da avaliação clínica do caso. O CID apenas identifica a condição registrada.
Acompanhamento médico
O diagnóstico e o tratamento desta condição são atos médicos. A definição da conduta, a escolha do medicamento, o ajuste de doses e a periodicidade do acompanhamento dependem de avaliação clínica individual, realizada por médico com registro ativo no Conselho Regional de Medicina, considerando o histórico, os exames e as particularidades de cada pessoa.