O que é Hiperplasia Prostática Benigna?
A Hiperplasia Prostática Benigna (CID N40) é o crescimento não neoplásico da próstata que causa sintomas do trato urinário inferior (STUI). Afeta 50% dos homens após 60 anos e 90% após 80 anos. É a doença urológica mais prevalente no Brasil em homens idosos.
Sintomas obstrutivos e irritativos
- Obstrutivos: jato urinário fraco, gotejamento terminal, esforço ao urinar, retenção
- Irritativos: urgência, noctúria (levantar à noite para urinar), frequência diurna aumentada
- Complicações: retenção urinária aguda, ITU recorrente, lesão renal
Diagnóstico
PSA e toque retal (excluir câncer). Ecografia de vias urinárias com volume pós-miccional. IPSS (escore de sintomas).
Tratamento
- Alfa-bloqueadores: tansulosina, doxazosina, silodosina (alívio imediato dos sintomas)
- Inibidores da 5-alfa-redutase: finasterida, dutasterida (reduzem volume prostático a longo prazo)
- Terapia combinada alfa-bloqueador + 5-ARI para próstatas volumosas
- Cirurgia (RTU ou laser) para casos refratários ou complicados
Quando buscar atendimento?
Dificuldade para urinar ou levantar muitas vezes à noite merece avaliação. Prescrição de tansulosina via consulta médica online.