O que é Doença Renal Crônica?
A Doença Renal Crônica (CID N18) é a perda progressiva e irreversível da função renal por >3 meses. Afeta ~10% dos brasileiros (~21 milhões de pessoas). As principais causas são diabetes mellitus (40%) e hipertensão arterial (25%). Estágios G1–G5; G5 = falência renal (necessidade de diálise ou transplante).
Sintomas
- Fases iniciais (G1–G3): assintomática ou com hipertensão e edema
- Fases avançadas (G4–G5): fadiga, anorexia, náuseas, prurido, dispneia
- Síndrome urêmica: encefalopatia, pericardite, coagulopatia
Diagnóstico
Creatinina + TFGe (CKD-EPI), EAS (proteinúria, hematúria), relação albumina/creatinina urinária. Ecografia renal. Biópsia em etiologia indefinida.
Tratamento
- Controle rígido da PA (<130/80) e da glicemia
- IECA/BRA: nefroproteção (reduz proteinúria)
- Gliflozinas (dapagliflozina, empagliflozina): retardam progressão mesmo sem DM
- Diálise ou transplante renal no estágio G5
Quando buscar atendimento?
Pacientes com DM ou HAS devem monitorar anualmente a função renal. Prescrição de IECA e gliflozina via consulta médica online.