O que é Osteoporose?
A Osteoporose (CID M81) é uma doença esquelética sistêmica com redução da massa óssea e deterioração da microarquitetura, aumentando o risco de fraturas — especialmente vértebra, fêmur e rádio distal. Afeta 10 milhões de brasileiros, com >1 fratura de quadril a cada 17 segundos. Mata: 20–30% dos pacientes com fratura de quadril morrem em 1 ano.
Fatores de risco
- Menopausa precoce, amenorreia, hipogonadismo
- Idade avançada, raça branca, baixo peso
- Uso crônico de corticosteroide (principal causa secundária)
- Tabagismo, etilismo, sedentarismo, baixa ingestão de cálcio e vitamina D
Diagnóstico
Densitometria óssea (DXA): T-score ≤ −2,5. FRAX® para cálculo do risco de fratura em 10 anos.
Tratamento
- Base: cálcio (1200 mg/dia) + vitamina D (800–2000 UI/dia)
- Bisfosfonatos: alendronato (1ª linha), risedronato, ácido zoledrônico IV anual
- Teriparatida: para osteoporose grave com múltiplas fraturas
- Denosumabe: anticorpo anti-RANKL, eficaz e cômodo (6/6 meses)
Quando buscar atendimento?
Mulheres na menopausa e idosos com fatores de risco devem rastrear. Prescrição de vitamina D, cálcio e bisfosfonato via teleconsulta.