O que é Hérnia de Disco?
A Hérnia de Disco (CID M51) ocorre quando o núcleo pulposo do disco intervertebral se projeta através do anel fibroso, comprimindo raízes nervosas. A localização mais comum é L4-L5 e L5-S1 (85% dos casos). Causa dor radicular (ciática) e pode levar a déficit motor e sensitivo. Afeta ~5 milhões de brasileiros.
Sintomas
- Lombociatalgia: dor em faixa que vai da lombar para a perna, pé ou dedos
- Parestesia (formigamento) e hipoestesia no território da raiz comprometida
- Sinal de Lasègue positivo
- Em casos graves: paresia ou paralisia, incontinência esfincteriana (síndrome de cauda equina — emergência)
Diagnóstico
Exame neurológico detalhado. RM de coluna lombossacra (gold standard). EMG para confirmar comprometimento radicular.
Tratamento
- Conservador (80% resolvem): repouso relativo, AINEs, miorrelaxantes (ciclobenzaprina, tizanidina), fisioterapia
- Bloqueio radicular/epidural com corticosteroide
- Cirurgia (microdiscectomia) para déficit progressivo ou falha conservadora em 6 semanas
Quando buscar atendimento?
Dor irradiando para a perna com formigamento merece avaliação. Prescrição de AINEs e miorrelaxante via consulta médica online.