O que é Lúpus Eritematoso Sistêmico?
O Lúpus Eritematoso Sistêmico (CID M32) é uma doença autoimune multissistêmica com produção de autoanticorpos (anti-DNA nativo, anti-Sm) que causa inflamação em pele, articulações, rins, sistema nervoso e coração. Afeta predominantemente mulheres em idade fértil (9:1). No Brasil, há ~65.000 casos.
Manifestações clínicas
- Pele: eritema malar (“borboleta”), fotossensibilidade, úlceras orais
- Articular: artralgia/artrite não erosiva
- Renal: nefrite lúpica (proteinúria, hematúria)
- Hematológico: anemia hemolítica, leucopenia, trombocitopenia
- Neurológico: convulsões, psicose lúpica
Diagnóstico
Critérios SLICC 2012 ou EULAR/ACR 2019. FAN (sensível mas não específico), anti-dsDNA, anti-Sm, complemento (C3, C4), EAS, biópsia renal.
Tratamento
- Hidroxicloroquina (base do tratamento — todo paciente)
- Corticosteroides para exacerbações
- Imunossupressores: azatioprina, micofenolato, ciclofosfamida (nefrite)
- Belimumabe e anifrolumabe: biológicos aprovados
Quando buscar atendimento?
Eritema malar, artrite e fadiga em mulher jovem exigem investigação urgente. Renovação de hidroxicloroquina via consulta médica online.