A gota (CID M10) é uma artrite inflamatória causada pelo depósito de cristais de urato monossódico nas articulações e tecidos, decorrente de hiperuricemia persistente. É a artrite inflamatória mais comum em homens adultos.
M10 é o código da CID-10 para Gota.
A crise aguda
Início súbito, frequentemente noturno, com dor de intensidade máxima em poucas horas, associada a edema, calor, vermelhidão e sensibilidade extrema, o peso do lençol pode ser insuportável. A articulação mais acometida é a primeira metatarsofalangeana, quadro chamado de podagra. Tornozelos, joelhos e pés também são frequentes.
Fases da doença
Hiperuricemia assintomática, crises agudas intercaladas por períodos livres, e gota tofácea crônica, com formação de tofos (depósitos visíveis de urato) e artropatia destrutiva.
Como é feito o diagnóstico
O padrão-ouro é a identificação de cristais de urato birrefringentes negativos no líquido sinovial. Na prática, o diagnóstico é frequentemente clínico em quadros típicos. A ultrassonografia pode mostrar o sinal do duplo contorno.
Um ponto essencial: o ácido úrico pode estar normal durante a crise, a dosagem ideal é feita semanas após a resolução. Ácido úrico normal não exclui gota, e hiperuricemia isolada não faz o diagnóstico.
É importante diferenciar de artrite séptica, que também cursa com monoartrite aguda e exige conduta urgente.
Fatores desencadeantes
Consumo de álcool (especialmente cerveja), carnes vermelhas, frutos do mar, bebidas adoçadas com frutose, jejum, desidratação, diuréticos tiazídicos e de alça, cirurgias e traumas.
Tratamento em duas frentes
Crise: visa controlar a inflamação, com anti-inflamatórios, colchicina ou corticosteroides, conforme comorbidades. Quanto mais precoce o início, melhor a resposta.
Longo prazo: a terapia redutora de urato (alopurinol, febuxostate, uricosúricos) visa manter o ácido úrico abaixo de alvos definidos, dissolvendo os depósitos. Dois pontos costumam gerar dúvida: essa terapia não deve ser interrompida durante uma crise se já estava em uso, e seu início pode desencadear crises, razão pela qual se associa profilaxia por período determinado.
Associações metabólicas
Gota associa-se fortemente a hipertensão, obesidade, diabetes, dislipidemia, doença renal crônica e risco cardiovascular aumentado, que devem ser avaliados.
Perguntas frequentes sobre o CID M10
O que significa o CID M10?
M10 é o código da CID-10 para Gota.
Qual é o CID de Gota?
É o M10. Esse é o código usado para registrar essa condição em atestados, pedidos de exame e prescrições.
O CID M10 no atestado dá direito a afastamento?
O código sozinho não determina afastamento. Quem define a necessidade e a duração é o médico, a partir da avaliação clínica do caso. O CID apenas identifica a condição registrada.
Acompanhamento médico
O diagnóstico e o tratamento desta condição são atos médicos. A definição da conduta, a escolha do medicamento, o ajuste de doses e a periodicidade do acompanhamento dependem de avaliação clínica individual, realizada por médico com registro ativo no Conselho Regional de Medicina, considerando o histórico, os exames e as particularidades de cada pessoa.