O que é Gota?
A Gota (CID M10) é uma artropatia inflamatória por depósito de cristais de urato monossódico nas articulações, causada por hiperuricemia (ácido úrico >6,8 mg/dL). É a artrite inflamatória mais prevalente em homens adultos. A crise clássica atinge o hálux (podagra), mas pode afetar tornozelo, joelho e punho.
Fases clínicas
- Crise aguda: dor excruciante, calor e edema intensos, início noturno, pico em 24–48h
- Intervalar: sem sintomas entre crises
- Tofácea crônica: tofos (depósitos de urato), destruição articular
Diagnóstico
Ácido úrico sérico, ureia, creatinina. Artrocentese com birefringência negativa é padrão-ouro. Ultrassom articular (sinal “duplo contorno”).
Tratamento
- Crise aguda: colchicina (1ª linha), AINEs (indometacina), corticosteroide
- Hipouricemiante: alopurinol (1ª linha, meta <6 mg/dL), febuxostate
- Evitar bebidas alcoólicas, frutos do mar, carnes vermelhas e frutose
Quando buscar atendimento?
Crise de gota é aguda e debilitante. Prescrição de colchicina e alopurinol via teleconsulta.