A artrite reumatoide (CID M05) é uma doença autoimune sistêmica que causa inflamação crônica da membrana sinovial, levando a destruição articular progressiva e deformidades quando não tratada. Predomina em mulheres e costuma iniciar entre os 30 e os 50 anos.
M05 é o código da CID-10 para Artrite Reumatoide.
Como se apresenta
Artrite simétrica, acometendo preferencialmente pequenas articulações das mãos e dos pés (metacarpofalangeanas, interfalangeanas proximais e metatarsofalangeanas), poupando caracteristicamente as interfalangeanas distais.
A rigidez matinal prolongada, superior a uma hora, é dado semiológico importante e ajuda a diferenciar de osteoartrite, cuja rigidez é breve. Há ainda dor, edema, calor, fadiga, febre baixa e perda de peso.
Manifestações extra-articulares
Nódulos reumatoides, síndrome seca, doença pulmonar intersticial, serosites, vasculite, anemia de doença crônica e (ponto de grande relevância) aumento do risco cardiovascular, decorrente da inflamação sistêmica crônica.
Como é feito o diagnóstico
Baseia-se em critérios que combinam número e tipo de articulações acometidas, sorologia, provas inflamatórias e duração dos sintomas. Os exames incluem fator reumatoide e anti-CCP (este último de maior especificidade e valor prognóstico), VHS, PCR, hemograma e função renal e hepática. A radiografia pode mostrar erosões; ultrassonografia e ressonância detectam sinovite precocemente.
A janela de oportunidade
Este é o conceito mais importante da doença: o tratamento iniciado nos primeiros meses muda o prognóstico de forma decisiva, prevenindo dano estrutural irreversível. Suspeita de artrite inflamatória exige encaminhamento reumatológico rápido, não se deve aguardar deformidades.
Tratamento
A estratégia atual é o tratamento por metas, buscando remissão ou baixa atividade de doença, com reavaliações periódicas por índices compostos.
As classes envolvidas são os DMARDs sintéticos convencionais (metotrexato como âncora, além de leflunomida, sulfassalazina e hidroxicloroquina), os DMARDs biológicos (anti-TNF, anti-IL-6, anti-CD20, abatacepte) e os inibidores de JAK. Corticosteroides são usados como ponte em doses baixas e pelo menor tempo possível. Anti-inflamatórios têm papel apenas sintomático.
Complementam o cuidado a fisioterapia, a terapia ocupacional, a atividade física regular, a cessação do tabagismo (que piora a doença e reduz resposta ao tratamento) e o controle rigoroso do risco cardiovascular.
Perguntas frequentes sobre o CID M05
O que significa o CID M05?
M05 é o código da CID-10 para Artrite Reumatoide.
Qual é o CID de Artrite Reumatoide?
É o M05. Esse é o código usado para registrar essa condição em atestados, pedidos de exame e prescrições.
O CID M05 no atestado dá direito a afastamento?
O código sozinho não determina afastamento. Quem define a necessidade e a duração é o médico, a partir da avaliação clínica do caso. O CID apenas identifica a condição registrada.
Acompanhamento médico
O diagnóstico e o tratamento desta condição são atos médicos. A definição da conduta, a escolha do medicamento, o ajuste de doses e a periodicidade do acompanhamento dependem de avaliação clínica individual, realizada por médico com registro ativo no Conselho Regional de Medicina, considerando o histórico, os exames e as particularidades de cada pessoa.