A rosácea (CID L71) é uma doença inflamatória crônica da pele que acomete predominantemente a região central da face. Afeta sobretudo adultos entre 30 e 50 anos, com pele clara, e tem curso marcado por surtos e remissões.
L71 é o código da CID-10 para Rosácea.
Subtipos
Eritematotelangiectásica: vermelhidão persistente no centro da face, com vasos visíveis (telangiectasias) e episódios de flushing, rubor súbito com sensação de calor.
Papulopustulosa: pápulas e pústulas sobre base eritematosa. É a que mais se confunde com acne, mas na rosácea não há comedões, e essa é a chave da diferenciação.
Fimatosa: espessamento da pele com aumento das glândulas sebáceas, mais comum no nariz (rinofima) e em homens.
Ocular: presente em boa parte dos pacientes e frequentemente subdiagnosticada, ardência, sensação de corpo estranho, olhos vermelhos, blefarite e terçóis de repetição.
Gatilhos
Exposição solar, calor, mudanças bruscas de temperatura, álcool (especialmente vinho tinto), alimentos apimentados, bebidas quentes, exercício intenso, estresse, cosméticos com álcool ou fragrância e alguns medicamentos vasodilatadores.
Identificar os gatilhos individuais com um diário é uma das medidas mais úteis do manejo.
Como é feito o diagnóstico
É clínico, baseado no padrão de acometimento e nas manifestações. Não há exame confirmatório.
Cuidado importante
O uso de corticosteroide tópico na face melhora temporariamente a vermelhidão, mas agrava a rosácea a médio prazo e pode causar dermatite perioral e rosácea induzida por corticoide. Deve ser evitado.
Abordagens de tratamento
A base é o cuidado diário: limpeza suave, hidratação com produtos para pele sensível, fotoproteção rigorosa (preferencialmente com filtros físicos) e evitação dos gatilhos.
Entre as opções terapêuticas estudadas estão os tratamentos tópicos (metronidazol, ácido azelaico, ivermectina, brimonidina para o eritema), os sistêmicos (doxiciclina em dose anti-inflamatória, isotretinoína em casos selecionados) e as tecnologias com laser e luz intensa pulsada para telangiectasias e eritema persistente. O rinofima pode requerer abordagem cirúrgica ou ablativa.
O componente ocular exige avaliação oftalmológica e higiene palpebral.
Perguntas frequentes
Rosácea tem cura? É crônica, mas bem controlável com tratamento contínuo e manejo de gatilhos.
É causada por má higiene? Não. Higiene agressiva, aliás, piora o quadro.
O que significa o CID L71?
L71 é o código da CID-10 para Rosácea.
Qual é o CID de Rosácea?
É o L71. Esse é o código usado para registrar essa condição em atestados, pedidos de exame e prescrições.
O CID L71 no atestado dá direito a afastamento?
O código sozinho não determina afastamento. Quem define a necessidade e a duração é o médico, a partir da avaliação clínica do caso. O CID apenas identifica a condição registrada.
Acompanhamento médico
O diagnóstico e o tratamento desta condição são atos médicos. A definição da conduta, a escolha do medicamento, o ajuste de doses e a periodicidade do acompanhamento dependem de avaliação clínica individual, realizada por médico com registro ativo no Conselho Regional de Medicina, considerando o histórico, os exames e as particularidades de cada pessoa.