A acne (CID L70) é uma doença inflamatória crônica da unidade pilossebácea. Atinge a grande maioria dos adolescentes e persiste ou surge na vida adulta em parcela relevante, sobretudo em mulheres.
L70 é o código da CID-10 para Acne.
Como se forma
Quatro mecanismos se combinam: aumento da produção de sebo por estímulo androgênico, hiperqueratinização do folículo, proliferação de Cutibacterium acnes e resposta inflamatória. Entender isso explica por que o tratamento precisa atuar em mais de uma frente.
Lesões e graduação
As lesões não inflamatórias são os comedões abertos (cravos pretos) e fechados (cravos brancos). As inflamatórias incluem pápulas, pústulas, nódulos e cistos.
A graduação vai de leve (predomínio comedoniano) a grave (nodulocística), e orienta a escolha terapêutica. Formas graves têm alto potencial de cicatrizes permanentes, o que justifica tratamento precoce e assertivo.
Fatores que influenciam
Genética, hormônios androgênicos, uso de cosméticos comedogênicos, atrito mecânico, alguns medicamentos (corticosteroides, lítio, anabolizantes) e, com evidência moderada, dieta de alto índice glicêmico e leite desnatado. Chocolate e frituras não têm relação estabelecida.
Em mulheres, acne de início tardio, resistente, associada a irregularidade menstrual e hirsutismo deve levantar suspeita de SOP e ser investigada.
Abordagens de tratamento
No tratamento tópico: retinoides (adapaleno, tretinoína), peróxido de benzoíla, antibióticos tópicos (sempre associados ao peróxido para reduzir resistência), ácido azelaico e ácido salicílico.
No sistêmico: antibióticos orais da classe das ciclinas por período limitado, contraceptivos hormonais e antiandrogênios em mulheres selecionadas, e a isotretinoína oral nas formas graves, resistentes ou com cicatrizes.
A isotretinoína exige acompanhamento rigoroso: é altamente teratogênica, demandando contracepção eficaz e controle laboratorial. É medicamento sujeito a receita de controle especial e nunca deve ser usado sem prescrição e acompanhamento.
Cuidados diários
Higiene suave duas vezes ao dia (lavar em excesso piora), cosméticos não comedogênicos, fotoproteção adequada (especialmente com retinoides) e não espremer lesões, o que aumenta inflamação e risco de cicatriz.
Impacto psicológico
A acne associa-se a prejuízo significativo de autoestima, ansiedade e depressão. Esse aspecto merece atenção clínica tanto quanto as lesões.
Perguntas frequentes sobre o CID L70
O que significa o CID L70?
L70 é o código da CID-10 para Acne.
Qual é o CID de Acne?
É o L70. Esse é o código usado para registrar essa condição em atestados, pedidos de exame e prescrições.
O CID L70 no atestado dá direito a afastamento?
O código sozinho não determina afastamento. Quem define a necessidade e a duração é o médico, a partir da avaliação clínica do caso. O CID apenas identifica a condição registrada.
Acompanhamento médico
O diagnóstico e o tratamento desta condição são atos médicos. A definição da conduta, a escolha do medicamento, o ajuste de doses e a periodicidade do acompanhamento dependem de avaliação clínica individual, realizada por médico com registro ativo no Conselho Regional de Medicina, considerando o histórico, os exames e as particularidades de cada pessoa.
Acompanhamento médico da acne
A acne moderada a grave merece avaliação médica, pelo risco de cicatrizes. Na Renova Receita a avaliação é feita por consulta online com médico de CRM ativo, que define a conduta de acordo com cada caso. Veja também as informações sobre isotretinoína e Roacutan, utilizados no tratamento quando há indicação médica.
Para os casos de acne grave que exigem avaliação e acompanhamento específicos, o grupo mantém um serviço dedicado: o Dermatopele, com atendimento médico por telemedicina e orientações sobre o tratamento com isotretinoína.