O que é Psoríase?
A Psoríase (CID L40) é uma doença inflamatória crônica autoimune com hiperproliferação dos queratinócitos, formando placas eritematodescamativas com escamas prateadas. Afeta 1–3% dos brasileiros (~5 milhões). Associa-se a artrite psoriásica (30%), síndrome metabólica e depressão. Tem base genética forte.
Formas clínicas
- Em placas (vulgar): mais comum — placas espessas no couro cabeludo, cotovelos, joelhos e região lombar
- Gutata: após infecção estreptocócica, lesões pequenas em gota
- Pustulosa, eritrodérmica (emergências)
Diagnóstico
Clínico. Sinal do orvalho sangrento (Auspitz). Biópsia de pele em casos atípicos. PASI para gravidade.
Tratamento
- Tópico (leve): corticosteroide, calcipotriol, alcatrão
- Fototerapia (UVB de banda estreita) para moderada
- Sistêmico: metotrexato, acitretina, ciclosporina
- Biológicos (moderada-grave): anti-TNF, anti-IL17 (secucinumabe), anti-IL23 (risanquizumabe) — altamente eficazes
Quando buscar atendimento?
Placas com descamação que afetam a qualidade de vida merecem tratamento. Prescrição de calcipotriol e encaminhamento via teleconsulta.