O que é Doença Celíaca?
A Doença Celíaca (CID K90.0) é uma enteropatia autoimune desencadeada pela ingestão de glúten (trigo, centeio, cevada) em indivíduos geneticamente suscetíveis (HLA-DQ2/DQ8), causando atrofia das vilosidades intestinais. Prevalência: ~1% da população brasileira. Frequentemente subdiagnosticada — estima-se que 80% dos casos não são identificados.
Apresentações clínicas
- Clássica: diarreia crônica, esteatorreia, emagrecimento, distensão abdominal
- Não clássica: anemia ferropriva refratária, osteoporose, infertilidade, dermatite herpetiforme
- Silenciosa: diagnóstico incidental em rastreio
Diagnóstico
Anti-transglutaminase IgA (TTG-IgA) e IgA total. Biópsia duodenal (Marsh III): gold standard. Teste HLA-DQ2/DQ8 em casos duvidosos.
Tratamento
- Dieta sem glúten estrita e permanente — única abordagem eficaz
- Suplementação: ferro, cálcio, vitamina D, B12, ácido fólico
- Seguimento com TTG-IgA e densitometria
Quando buscar atendimento?
Diarreia crônica ou anemia sem explicação em adulto merece investigação celíaca. Prescrição de suplementos e orientação nutricional via teleconsulta.