A colelitíase (CID K80) é a presença de cálculos na vesícula biliar. É condição muito prevalente e, na maioria das vezes, assintomática, descoberta em ultrassonografias feitas por outro motivo.
K80 é o código da CID-10 para Colelitíase, Cálculo Biliar.
Fatores de risco
Sexo feminino, idade, obesidade, perda de peso rápida (inclusive pós-bariátrica), gestação e multiparidade, uso de estrogênios, história familiar, diabetes, dislipidemia e jejum prolongado.
Cólica biliar
É o sintoma característico: dor intensa em hipocôndrio direito ou epigástrio, de início após refeição gordurosa, que aumenta em minutos, mantém-se em platô por 30 minutos a algumas horas e cede espontaneamente. Pode irradiar para o dorso ou para a escápula direita e vir com náusea e vômito.
Sintomas dispépticos vagos (empachamento, gases, intolerância a gorduras) são inespecíficos e frequentemente não decorrem dos cálculos.
Complicações
Colecistite aguda: dor persistente por mais de 6 horas, febre, sinal de Murphy positivo e leucocitose. Coledocolitíase: cálculo migrado para a via biliar, com icterícia e colúria. Colangite aguda: tríade de febre, icterícia e dor, emergência com risco de sepse. Pancreatite biliar: dor intensa irradiando para o dorso com elevação de amilase e lipase.
Como é feito o diagnóstico
A ultrassonografia de abdome é o exame de escolha, com alta sensibilidade para cálculos na vesícula. Colangiorressonância e ecoendoscopia avaliam a via biliar quando há suspeita de coledocolitíase. Exames laboratoriais incluem hemograma, bilirrubinas, fosfatase alcalina, GGT, transaminases, amilase e lipase.
Conduta
Na colelitíase assintomática, a conduta habitual é expectante, não se opera todo mundo que tem cálculo. Há exceções, avaliadas individualmente, como vesícula em porcelana, cálculos muito grandes, pólipos associados e alguns contextos específicos.
Quando há sintomas, a colecistectomia videolaparoscópica é o tratamento definitivo. Nas complicações, o manejo é hospitalar, podendo envolver antibioticoterapia e CPRE para retirada de cálculo da via biliar.
Perguntas frequentes
Dá para dissolver o cálculo com remédio? Existem opções com indicações muito restritas e alta taxa de recidiva. Não substituem a cirurgia na doença sintomática.
Vive-se bem sem vesícula? Sim. Alguns pacientes relatam fezes mais amolecidas nas primeiras semanas, com adaptação posterior.
O que significa o CID K80?
K80 é o código da CID-10 para Colelitíase, Cálculo Biliar.
Qual é o CID de Colelitíase, Cálculo Biliar?
É o K80. Esse é o código usado para registrar essa condição em atestados, pedidos de exame e prescrições.
O CID K80 no atestado dá direito a afastamento?
O código sozinho não determina afastamento. Quem define a necessidade e a duração é o médico, a partir da avaliação clínica do caso. O CID apenas identifica a condição registrada.
Acompanhamento médico
O diagnóstico e o tratamento desta condição são atos médicos. A definição da conduta, a escolha do medicamento, o ajuste de doses e a periodicidade do acompanhamento dependem de avaliação clínica individual, realizada por médico com registro ativo no Conselho Regional de Medicina, considerando o histórico, os exames e as particularidades de cada pessoa.