O que é Cirrose Hepática?
A Cirrose Hepática (CID K74) é o estágio final de doenças hepáticas crônicas com fibrose irreversível, substituindo o parênquima funcional. As principais causas no Brasil são: hepatite C crônica, álcool e NASH (esteatohepatite não alcoólica — doença do fígado gorduroso). É responsável por ~25 mil mortes anuais.
Manifestações
- Compensada: assintomática ou com fadiga e desconforto no hipocôndrio direito
- Descompensada: ascite (barriga d’água), hemorragia varicosa, encefalopatia hepática, peritonite bacteriana espontânea
Diagnóstico
Elastografia hepática (Fibroscan) ou biópsia. Ecografia abdominal, endoscopia (varizes). MELD score para prognóstico.
Tratamento
- Tratar a causa: antivirais para hepatite C (cura em >95%), abstinência de álcool
- Ascite: diurético (espironolactona + furosemida), paracentese
- Propranolol para profilaxia de sangramento varicoso
- Transplante hepático para doença avançada (MELD >15)
Quando buscar atendimento?
Doença hepática crônica exige monitoramento regular. Prescrição de diurético e encaminhamento hepatológico via teleconsulta.