A doença diverticular do cólon (CID K57) compreende a presença de divertículos (pequenas herniações da mucosa através da parede muscular do cólon) e suas manifestações. É muito prevalente após os 60 anos e está associada a dieta pobre em fibras.
K57 é o código da CID-10 para Doença Diverticular do Cólon.
Diverticulose e diverticulite
A diverticulose é a simples presença de divertículos, achado frequente e assintomático em colonoscopias de rotina. A diverticulite é a inflamação ou infecção de um divertículo, com quadro clínico definido. Confundir as duas leva a tratamento desnecessário.
Sintomas da diverticulite
Dor abdominal persistente, tipicamente em quadrante inferior esquerdo (onde predomina o acometimento sigmoide na população ocidental), febre, alteração do hábito intestinal, náusea e distensão. A dor é contínua, diferente da cólica intermitente da síndrome do intestino irritável.
Como é feito o diagnóstico
A tomografia de abdome com contraste é o exame de escolha na fase aguda: confirma o diagnóstico, avalia extensão e identifica complicações. Exames laboratoriais mostram leucocitose e elevação de PCR.
A colonoscopia é contraindicada na fase aguda pelo risco de perfuração, mas deve ser realizada após 6 a 8 semanas da resolução, para excluir neoplasia, o câncer de cólon pode simular diverticulite.
Complicações
Abscesso, perfuração com peritonite, fístula (mais comumente colovesical), obstrução por estenose e sangramento diverticular, que costuma ser indolor e volumoso.
Tratamento
Na diverticulite não complicada, evidências recentes mostram que pacientes selecionados, imunocompetentes e com bom estado geral, podem ser manejados ambulatorialmente e até sem antibiótico, conduta que deve ser definida por médico. Casos complicados exigem internação, antibioticoterapia endovenosa, drenagem de abscesso ou cirurgia.
Na prevenção, a orientação atual é dieta rica em fibras, atividade física, controle de peso e cessação do tabagismo.
Sementes e castanhas: mito derrubado
Durante décadas orientou-se evitar sementes, milho, castanhas e pipoca. Estudos prospectivos não confirmaram associação com diverticulite, a restrição não é mais recomendada.
Sinais de alarme
Dor abdominal intensa e difusa, febre alta, abdome rígido, vômitos persistentes ou sangramento volumoso exigem atendimento de urgência.
Perguntas frequentes sobre o CID K57
O que significa o CID K57?
K57 é o código da CID-10 para Doença Diverticular do Cólon.
Qual é o CID de Doença Diverticular do Cólon?
É o K57. Esse é o código usado para registrar essa condição em atestados, pedidos de exame e prescrições.
O CID K57 no atestado dá direito a afastamento?
O código sozinho não determina afastamento. Quem define a necessidade e a duração é o médico, a partir da avaliação clínica do caso. O CID apenas identifica a condição registrada.
Acompanhamento médico
O diagnóstico e o tratamento desta condição são atos médicos. A definição da conduta, a escolha do medicamento, o ajuste de doses e a periodicidade do acompanhamento dependem de avaliação clínica individual, realizada por médico com registro ativo no Conselho Regional de Medicina, considerando o histórico, os exames e as particularidades de cada pessoa.