A retocolite ulcerativa (CID K51) é uma doença inflamatória intestinal crônica que acomete exclusivamente o cólon e o reto, com inflamação contínua (sem áreas salteadas) e restrita à mucosa. Começa sempre pelo reto e se estende proximalmente em extensão variável.
K51 é o código da CID-10 para Retocolite Ulcerativa.
Sintomas
Diarreia com sangue e muco, urgência evacuatória, tenesmo (sensação de evacuação incompleta), dor abdominal em cólica e, em quadros extensos, febre, perda de peso e anemia. A intensidade acompanha a extensão e a atividade inflamatória.
Classificação por extensão
Proctite, limitada ao reto; colite esquerda, até o ângulo esplênico; e pancolite, acometendo todo o cólon. A extensão orienta a via de administração do tratamento, tópica, oral ou combinada.
Como é feito o diagnóstico
A colonoscopia com biópsias é o exame definidor, mostrando mucosa friável, eritematosa, com perda do padrão vascular e ulcerações contínuas. A calprotectina fecal mede atividade inflamatória e auxilia no seguimento. Coproculturas e pesquisa de Clostridioides difficile são obrigatórias antes de intensificar imunossupressão, para excluir infecção.
Tratamento
Os aminossalicilatos (mesalazina), por via oral e tópica, são a base do tratamento nas formas leves a moderadas, a via retal é subutilizada e tem excelente eficácia na proctite. Corticosteroides são usados para indução em crises, não para manutenção. Nos casos moderados a graves entram imunossupressores, biológicos (anti-TNF, anti-integrina, anti-IL-12/23) e inibidores de JAK.
A colectomia pode ser curativa da doença colônica, indicada em casos refratários, colite aguda grave ou displasia.
Rastreio de câncer colorretal
A inflamação crônica do cólon aumenta o risco de displasia e câncer. O rastreio endoscópico periódico começa após 8 a 10 anos de doença extensa e é parte essencial do acompanhamento.
Emergência: colite aguda grave
Mais de seis evacuações sanguinolentas por dia com febre, taquicardia, anemia ou elevação importante de provas inflamatórias exige internação. Distensão abdominal com piora do estado geral levanta suspeita de megacólon tóxico.
Perguntas frequentes
Qual a diferença para o Crohn? A retocolite é contínua, restrita ao cólon e à mucosa; o Crohn é salteado, transmural e pode acometer todo o trato digestivo.
Dieta causa a doença? Não. A alimentação pode modular sintomas, mas não é a causa.
O que significa o CID K51?
K51 é o código da CID-10 para Retocolite Ulcerativa.
Qual é o CID de Retocolite Ulcerativa?
É o K51. Esse é o código usado para registrar essa condição em atestados, pedidos de exame e prescrições.
O CID K51 no atestado dá direito a afastamento?
O código sozinho não determina afastamento. Quem define a necessidade e a duração é o médico, a partir da avaliação clínica do caso. O CID apenas identifica a condição registrada.
Acompanhamento médico
O diagnóstico e o tratamento desta condição são atos médicos. A definição da conduta, a escolha do medicamento, o ajuste de doses e a periodicidade do acompanhamento dependem de avaliação clínica individual, realizada por médico com registro ativo no Conselho Regional de Medicina, considerando o histórico, os exames e as particularidades de cada pessoa.