O que é Doença de Crohn?
A Doença de Crohn (CID K50) é uma doença inflamatória intestinal (DII) crônica que pode afetar qualquer segmento do trato digestivo (boca ao ânus), com padrão transmural e segmentar. Acomete principalmente íleo terminal e cólon direito. A incidência está crescendo no Brasil, com ~40 mil casos.
Sintomas
- Diarreia crônica (com ou sem sangue), dor abdominal e emagrecimento
- Febre de baixo grau, fadiga e anemia
- Manifestações perianais: fístulas, fissuras e abscessos
- Manifestações extraintestinais: artrite, uveíte, eritema nodoso
Diagnóstico
Colonoscopia com biópsia (granulomas não caseosos). Calprotectina fecal (marcador de atividade). RM de enterografia para avaliação do delgado.
Tratamento
- Indução: corticosteroide (prednisona), budesonida, azatioprina
- Biológicos: anti-TNF (infliximabe, adalimumabe), vedolizumabe, ustecinumabe
- JAK inibidores: upadacitinibe
- Cirurgia para complicações (estenose, fístula, abscesso)
Quando buscar atendimento?
Diarreia crônica com perda de peso e dor abdominal exige investigação imediata. Prescrição de mesalazina e encaminhamento via consulta médica online.