A doença de Crohn (CID K50) é uma doença inflamatória intestinal crônica que pode acometer qualquer segmento do trato digestivo, da boca ao ânus, com inflamação transmural (que atravessa toda a espessura da parede) e distribuição salteada, alternando áreas doentes e sadias.
K50 é o código da CID-10 para Doença de Crohn.
Sintomas
Dor abdominal, com frequência em quadrante inferior direito, diarreia crônica (com ou sem sangue), perda de peso, febre baixa, fadiga e anemia. O acometimento perianal (fissuras, fístulas e abscessos) é característico e às vezes a primeira manifestação.
Manifestações extraintestinais são comuns: artrite, eritema nodoso, uveíte, episclerite, aftas orais e colangite esclerosante primária.
Complicações
A inflamação transmural leva a estenoses, com quadros suboclusivos, e a fístulas entre alças, bexiga, vagina ou pele. São essas complicações que frequentemente indicam cirurgia.
Como é feito o diagnóstico
Combina clínica, laboratório, endoscopia e imagem. A colonoscopia com ileoscopia e biópsias é central; a histologia pode mostrar granulomas não caseosos. Para avaliar o intestino delgado usam-se enterotomografia ou enterorressonância, e a ressonância de pelve avalia doença perianal. A calprotectina fecal é marcador útil de inflamação intestinal e ajuda a diferenciar de quadros funcionais. PCR, VHS, hemograma e ferritina compõem a avaliação.
Tratamento
O objetivo atual não é apenas aliviar sintomas, mas alcançar cicatrização da mucosa. As classes envolvidas incluem corticosteroides para indução em crises, imunossupressores (azatioprina, metotrexato) para manutenção, e terapias biológicas (anti-TNF, anti-integrina, anti-IL-12/23) além de moléculas pequenas mais recentes. Aminossalicilatos têm papel limitado no Crohn, diferentemente da retocolite.
A cessação do tabagismo tem impacto direto: fumar piora o curso da doença de Crohn e aumenta recidiva pós-operatória. Suporte nutricional e reposição de ferro, B12 e vitamina D fazem parte do cuidado.
Sinais de alerta
Dor abdominal intensa com distensão e parada de eliminação de gases e fezes, febre alta, sangramento volumoso ou massa abdominal dolorosa exigem atendimento de urgência.
Perguntas frequentes
Crohn tem cura? Não. O objetivo é remissão sustentada, hoje alcançável na maioria dos pacientes.
Cirurgia cura? Não. Trata complicações; a doença pode recidivar em outro segmento.
O que significa o CID K50?
K50 é o código da CID-10 para Doença de Crohn.
Qual é o CID de Doença de Crohn?
É o K50. Esse é o código usado para registrar essa condição em atestados, pedidos de exame e prescrições.
O CID K50 no atestado dá direito a afastamento?
O código sozinho não determina afastamento. Quem define a necessidade e a duração é o médico, a partir da avaliação clínica do caso. O CID apenas identifica a condição registrada.
Acompanhamento médico
O diagnóstico e o tratamento desta condição são atos médicos. A definição da conduta, a escolha do medicamento, o ajuste de doses e a periodicidade do acompanhamento dependem de avaliação clínica individual, realizada por médico com registro ativo no Conselho Regional de Medicina, considerando o histórico, os exames e as particularidades de cada pessoa.