A gastrite (CID K29) é a inflamação da mucosa do estômago. Pode ser aguda ou crônica e tem causas variadas, a mais frequente no Brasil é a infecção pela bactéria Helicobacter pylori.
K29 é o código da CID-10 para Gastrite.
Causas
Além do H. pylori, destacam-se o uso de anti-inflamatórios não esteroides e AAS, o consumo de álcool, o tabagismo, o estresse fisiológico de doenças graves, refluxo de bile e, com menor frequência, a gastrite autoimune, associada à deficiência de vitamina B12.
Sintomas
Dor ou queimação na parte alta do abdome, sensação de plenitude após pequenas quantidades de comida, náusea, empachamento, eructação e, em alguns casos, perda de apetite. Vale registrar: muitas gastrites são assintomáticas, e a intensidade dos sintomas não guarda relação direta com a gravidade da inflamação.
Como é feito o diagnóstico
O diagnóstico de certeza é feito por endoscopia digestiva alta com biópsia, que avalia a mucosa, pesquisa o H. pylori e identifica atrofia, metaplasia intestinal ou displasia. Métodos não invasivos para a bactéria incluem o teste respiratório com ureia marcada, a pesquisa de antígeno fecal e a sorologia, esta última com limitações.
Sinais de alarme
Exigem investigação endoscópica sem demora: perda de peso não intencional, vômitos persistentes, dificuldade para engolir, anemia, sangramento digestivo (vômito com sangue ou fezes escuras), massa abdominal palpável, história familiar de câncer gástrico ou início dos sintomas após os 45 a 50 anos.
Tratamento
Quando há H. pylori, o tratamento envolve esquema de erradicação combinando antibióticos e inibidor de bomba de prótons por período determinado, com confirmação posterior da cura. Nas demais situações, as abordagens estudadas incluem inibidores de bomba de prótons (omeprazol, pantoprazol, esomeprazol), bloqueadores H2 e protetores de mucosa, sempre associados à remoção da causa, suspensão do anti-inflamatório, redução do álcool, cessação do tabagismo.
Alimentação
Não existe dieta única. A orientação prática é reduzir o que piora individualmente (em geral álcool, café em excesso, frituras, alimentos muito condimentados e ácidos) fracionar refeições e evitar deitar logo após comer.
Por que tratar importa
A gastrite crônica associada ao H. pylori pode evoluir para atrofia e metaplasia intestinal, condições relacionadas ao aumento de risco de câncer gástrico. Por isso a erradicação da bactéria e o seguimento endoscópico em casos selecionados têm valor preventivo.
Perguntas frequentes
Gastrite e úlcera são a mesma coisa? Não. A gastrite é inflamação da mucosa; a úlcera é uma lesão profunda, que ultrapassa a camada superficial.
Posso usar omeprazol continuamente? O uso prolongado tem indicações específicas e implicações que precisam ser avaliadas por médico.
O que significa o CID K29?
K29 é o código da CID-10 para Gastrite.
Qual é o CID de Gastrite?
É o K29. Esse é o código usado para registrar essa condição em atestados, pedidos de exame e prescrições.
O CID K29 no atestado dá direito a afastamento?
O código sozinho não determina afastamento. Quem define a necessidade e a duração é o médico, a partir da avaliação clínica do caso. O CID apenas identifica a condição registrada.
Acompanhamento médico
O diagnóstico e o tratamento desta condição são atos médicos. A definição da conduta, a escolha do medicamento, o ajuste de doses e a periodicidade do acompanhamento dependem de avaliação clínica individual, realizada por médico com registro ativo no Conselho Regional de Medicina, considerando o histórico, os exames e as particularidades de cada pessoa.