O que é DRGE?
A Doença do Refluxo Gastroesofágico (CID K21) ocorre quando o conteúdo gástrico reflui para o esôfago, causando sintomas e/ou complicações. Afeta ~20% dos brasileiros. Fatores de risco: obesidade, tabagismo, gravidez, hérnia hiatal e alimentação inadequada. A complicação mais grave é o Esôfago de Barrett, precursor do adenocarcinoma.
Sintomas típicos e atípicos
- Típicos: pirose (queimação retroesternal) e regurgitação ácida — piora ao deitar e após refeições
- Atípicos: tosse crônica, rouquidão, asma de difícil controle, erosão dental
Diagnóstico
Clínico e resposta ao tratamento (teste terapêutico com IBP). Endoscopia digestiva alta (EDA) para avaliar esofagite e Barrett. pHmetria de 24h quando diagnóstico incerto.
Tratamento
- Medidas comportamentais: elevar cabeceira, não deitar após refeições, perder peso
- Inibidores de bomba de prótons (IBP): omeprazol, pantoprazol, esomeprazol (1ª linha)
- Cirurgia antirrefluxo (fundoplicatura de Nissen) para refratários ou com hérnia grande
Quando buscar atendimento?
Pirose frequente (>2×/semana) ou com disfagia merece avaliação. Prescrição de IBP via consulta médica online.