A amigdalite crônica (CID J35.0) é a inflamação persistente ou recorrente das tonsilas palatinas. Distingue-se dos episódios agudos isolados pela cronicidade dos sintomas ou pela frequência das recorrências.
J35.0 é o código da CID-10 para Amigdalite Crônica. Também aparece escrito como J350 ou J35-0, que são a mesma coisa: o ponto separa a subcategoria e costuma ser omitido em sistemas que não aceitam pontuação.
Como se manifesta
Dor de garganta persistente ou recorrente, halitose, sensação de corpo estranho, tonsilas aumentadas com criptas evidentes, presença de cáseo (aqueles grumos esbranquiçados de odor forte) e linfonodos cervicais palpáveis. Em crianças, o aumento das tonsilas pode causar respiração bucal, ronco e apneia obstrutiva do sono.
Amigdalite aguda: viral ou bacteriana?
A maioria dos episódios agudos é viral e não requer antibiótico. Sugerem etiologia viral a presença de tosse, coriza, rouquidão, conjuntivite e úlceras orais. Sugerem infecção estreptocócica a febre alta, exsudato tonsilar, adenomegalia cervical dolorosa e ausência de tosse, critérios reunidos no escore de Centor.
A confirmação pode ser feita por teste rápido para estreptococo ou cultura de orofaringe. Tratar corretamente a infecção estreptocócica importa: previne febre reumática.
Quando se considera a cirurgia
Os critérios de Paradise orientam a indicação de amigdalectomia por recorrência: cerca de 7 episódios em um ano, 5 por ano em dois anos, ou 3 por ano em três anos, com documentação adequada. Também se consideram apneia obstrutiva do sono por hipertrofia, abscesso peritonsilar de repetição, halitose refratária por cáseo intenso e suspeita de neoplasia.
Complicações a conhecer
Abscesso peritonsilar: dor intensa unilateral, dificuldade para abrir a boca (trismo), voz abafada e desvio da úvula, exige avaliação de urgência. Febre reumática e glomerulonefrite pós-estreptocócica são complicações tardias da infecção por estreptococo.
Manejo conservador
Hidratação, analgesia, higiene oral rigorosa, gargarejos e cessação do tabagismo. O cáseo pode ser reduzido com higiene, embora tenda a recorrer enquanto houver criptas.
Sinais de alarme
Dificuldade para respirar ou engolir saliva, salivação excessiva, trismo, voz abafada, abaulamento assimétrico da garganta ou rigidez de nuca exigem atendimento imediato.
Perguntas frequentes sobre o CID J35.0
O que significa o CID J35.0?
J35.0 é o código da CID-10 para Amigdalite Crônica.
Qual é o CID de Amigdalite Crônica?
É o J35.0. Esse é o código usado para registrar essa condição em atestados, pedidos de exame e prescrições.
J350 e J35.0 são o mesmo código?
Sim. O ponto separa a subcategoria e costuma ser omitido em sistemas que não aceitam pontuação. As duas formas indicam o mesmo registro.
O CID J35.0 no atestado dá direito a afastamento?
O código sozinho não determina afastamento. Quem define a necessidade e a duração é o médico, a partir da avaliação clínica do caso. O CID apenas identifica a condição registrada.
Acompanhamento médico
O diagnóstico e o tratamento desta condição são atos médicos. A definição da conduta, a escolha do medicamento, o ajuste de doses e a periodicidade do acompanhamento dependem de avaliação clínica individual, realizada por médico com registro ativo no Conselho Regional de Medicina, considerando o histórico, os exames e as particularidades de cada pessoa.