O que é Sinusite?
A Rinossinusite (CID J32) é a inflamação das mucosas nasal e dos seios paranasais. A forma aguda (<4 semanas) é frequentemente viral; a bacteriana (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae) ocorre em ~2% dos resfriados. A forma crônica (>12 semanas) associa-se a alergia, pólipo nasal e DRGE.
Sintomas
- Dor/pressão facial, piora ao inclinar a cabeça
- Congestão nasal e rinorreia purulenta
- Hiposmia (redução do olfato)
- Tosse crônica e halitose
Diagnóstico
Clínico. Critérios EPOS: ≥2 sintomas por >12 semanas. TC de seios paranasais para planejamento cirúrgico. Rinoscopia anterior na consulta.
Tratamento
- Lavagem nasal com soro fisiológico (pilar fundamental)
- Corticosteroide nasal: fluticasona, mometasona
- Antibiótico (bacteriana confirmada): amoxicilina + clavulanato 10–14 dias
- Cirurgia endoscópica (CENS) para crônica com polipose refratária
Quando buscar atendimento?
Sinusite com febre alta ou sintomas >10 dias sem melhora pode ser bacteriana. Prescrição de antibiótico e corticoide nasal via consulta médica online.