A rinite alérgica (CID J30) é a inflamação da mucosa nasal desencadeada por resposta imunológica a alérgenos inalados. É a doença crônica mais prevalente das vias aéreas superiores e afeta de forma importante a qualidade do sono, o desempenho escolar e a produtividade.
J30 é o código da CID-10 para Rinite Alérgica.
Sintomas
Os quatro sintomas cardinais são espirros em salva, coriza clara, obstrução nasal e prurido, no nariz, no céu da boca, nos olhos e nos ouvidos. É frequente a associação com sintomas oculares (conjuntivite alérgica), o que caracteriza a rinoconjuntivite.
Sinais característicos incluem a saudação alérgica (movimento de empurrar o nariz com a palma), o vinco nasal transverso, as olheiras alérgicas e a respiração bucal.
Classificação
Quanto à duração: intermitente (menos de 4 dias por semana ou menos de 4 semanas seguidas) ou persistente. Quanto à intensidade: leve ou moderada a grave, conforme o impacto no sono, nas atividades e no trabalho.
Como é feito o diagnóstico
É clínico. A confirmação do agente causador pode ser feita por teste cutâneo de puntura ou por IgE específica no sangue. Os alérgenos mais comuns no Brasil são os ácaros da poeira domiciliar, seguidos por fungos, epitélio de animais e baratas.
Tratamento
O controle ambiental é a base: capas antiácaro em colchão e travesseiro, lavagem de roupas de cama em água quente, redução de tapetes e cortinas pesadas, ventilação e controle de umidade.
Entre as opções farmacológicas estudadas estão os corticosteroides nasais (considerados o tratamento mais eficaz na forma persistente), os anti-histamínicos de segunda geração por via oral ou nasal, os antagonistas de leucotrienos e a lavagem nasal com solução salina, que tem benefício consistente e nenhum efeito adverso relevante.
A imunoterapia alérgeno-específica é a única abordagem capaz de modificar a história natural da doença, indicada em casos selecionados e conduzida por especialista.
Cuidado com descongestionantes nasais
Vasoconstritores tópicos usados por mais de 3 a 5 dias podem causar rinite medicamentosa, obstrução de rebote que se torna dependente do próprio spray.
Complicações
Rinite mal controlada favorece sinusite de repetição, otite média, alterações do sono com respiração bucal e piora do controle da asma, com a qual compartilha o mesmo processo inflamatório.
Perguntas frequentes
Rinite alérgica tem cura? Tem controle. A imunoterapia pode alterar a evolução em pacientes selecionados.
Corticoide nasal faz mal a longo prazo? Nas doses tópicas usuais a absorção sistêmica é baixa. O acompanhamento médico define duração e dose.
O que significa o CID J30?
J30 é o código da CID-10 para Rinite Alérgica.
Qual é o CID de Rinite Alérgica?
É o J30. Esse é o código usado para registrar essa condição em atestados, pedidos de exame e prescrições.
O CID J30 no atestado dá direito a afastamento?
O código sozinho não determina afastamento. Quem define a necessidade e a duração é o médico, a partir da avaliação clínica do caso. O CID apenas identifica a condição registrada.
Acompanhamento médico
O diagnóstico e o tratamento desta condição são atos médicos. A definição da conduta, a escolha do medicamento, o ajuste de doses e a periodicidade do acompanhamento dependem de avaliação clínica individual, realizada por médico com registro ativo no Conselho Regional de Medicina, considerando o histórico, os exames e as particularidades de cada pessoa.
Acompanhamento médico da rinite alérgica
A rinite alérgica persistente merece avaliação médica para identificar desencadeantes e definir o tratamento. Na Renova Receita a avaliação é feita por consulta online com médico de CRM ativo, que define a conduta de acordo com cada caso. Veja também as informações sobre loratadina, utilizada no tratamento quando há indicação médica.