A aterosclerose (CID I70) é uma doença inflamatória crônica das artérias, caracterizada pelo acúmulo de lipídios, células inflamatórias e tecido fibroso na parede arterial, formando placas que estreitam a luz do vaso e podem romper.
I70 é o código da CID-10 para Aterosclerose.
Como se desenvolve
Começa com a disfunção do endotélio, permitindo que partículas de LDL penetrem na parede arterial. Ali sofrem oxidação, atraem monócitos que se transformam em células espumosas e iniciam a estria gordurosa. Com o tempo forma-se a placa fibrolipídica, com núcleo lipídico e capa fibrosa.
O processo começa cedo (estrias gordurosas já são encontradas em adolescentes) e permanece silencioso por décadas.
Placa estável e instável
Essa distinção explica por que infartos ocorrem em pessoas sem sintomas prévios. A placa estável tem capa fibrosa espessa e cresce lentamente, produzindo sintomas por obstrução progressiva. A placa instável tem capa fina e grande núcleo lipídico: pode romper subitamente, expondo conteúdo trombogênico e formando um trombo que oclui a artéria, mecanismo do infarto e de boa parte dos AVCs.
Manifestações conforme o território
Coronárias: angina, infarto. Carótidas e cerebrais: AVC e ataque isquêmico transitório. Membros inferiores: doença arterial periférica, com claudicação intermitente (dor na panturrilha ao caminhar que alivia com repouso), e, em fases avançadas, dor em repouso e úlceras isquêmicas. Aorta: aneurismas. Renais: hipertensão renovascular.
Como é avaliada
A investigação inclui perfil lipídico, glicemia, avaliação de risco cardiovascular global por escores, índice tornozelo-braquial para doença periférica, ultrassonografia com Doppler de carótidas, angiotomografia e, quando indicado, escore de cálcio coronariano, útil para refinar o risco em pacientes intermediários.
Prevenção e tratamento
O controle dos fatores de risco é o eixo: LDL com metas definidas conforme o risco, pressão arterial, glicemia, cessação do tabagismo (um dos fatores de maior impacto), atividade física, controle de peso e padrão alimentar rico em fibras, com redução de gordura saturada e trans.
As classes farmacológicas envolvidas incluem estatinas, ezetimiba, inibidores de PCSK9, antiagregantes plaquetários e anti-hipertensivos, conforme o quadro individual.
Perguntas frequentes
É possível reverter a placa? Estudos mostram regressão modesta e, sobretudo, estabilização da placa com redução intensiva de LDL, o que reduz eventos.
Pessoas magras estão livres? Não. Genética, tabagismo, diabetes e colesterol elevado atuam independentemente do peso.
O que significa o CID I70?
I70 é o código da CID-10 para Aterosclerose.
Qual é o CID de Aterosclerose?
É o I70. Esse é o código usado para registrar essa condição em atestados, pedidos de exame e prescrições.
O CID I70 no atestado dá direito a afastamento?
O código sozinho não determina afastamento. Quem define a necessidade e a duração é o médico, a partir da avaliação clínica do caso. O CID apenas identifica a condição registrada.
Acompanhamento médico
O diagnóstico e o tratamento desta condição são atos médicos. A definição da conduta, a escolha do medicamento, o ajuste de doses e a periodicidade do acompanhamento dependem de avaliação clínica individual, realizada por médico com registro ativo no Conselho Regional de Medicina, considerando o histórico, os exames e as particularidades de cada pessoa.