O que é Aterosclerose?
A Aterosclerose (CID I70) é o depósito de placas de gordura (ateromas) nas paredes arteriais com inflamação crônica, causando estenose e obstrução progressiva dos vasos. É a base fisiopatológica das principais causas de morte no Brasil: infarto do miocárdio, AVC e doença arterial periférica. O processo começa na adolescência.
Fatores de risco
- Dislipidemia (LDL elevado, HDL baixo)
- Hipertensão arterial, diabetes mellitus, tabagismo
- Sedentarismo, obesidade abdominal, histórico familiar
Manifestações
- Coronárias: angina, infarto agudo do miocárdio
- Cerebrais: AVC isquêmico, AIT
- Periférica: claudicação intermitente, isquemia de membro
- Aorta: aneurisma de aorta abdominal
Diagnóstico
Score de Framingham ou tabela de risco SCORE2. Escore de Cálcio Coronário (CAC): preditor independente de eventos. Eco-Doppler de carótidas.
Tratamento
- Estatinas de alta intensidade: reduzem eventos em 35% por 40% de queda no LDL
- Ezetimiba, inibidores de PCSK9 (alirocumabe, evolocumabe) para LDL refratário
- Controle de PA, glicemia e tabagismo
Quando buscar atendimento?
Perfil lipídico alterado em adulto com fatores de risco merece prescrição de estatina. Via consulta médica online.