O AVC isquêmico (CID I63) ocorre quando uma artéria cerebral é obstruída, interrompendo o fluxo sanguíneo e levando à morte do tecido nervoso. Corresponde a cerca de 85% dos acidentes vasculares cerebrais e é uma das principais causas de morte e de incapacidade no Brasil.
I63 é o código da CID-10 para AVC Isquêmico.
Reconhecer é urgente
O acrônimo SAMU ajuda a memorizar: Sorriso assimétrico, Abraço fraco (fraqueza em um braço), Mensagem estranha (fala arrastada ou incompreensível), Urgente, ligue 192.
Outros sinais: perda visual súbita, tontura intensa com desequilíbrio, dormência de um lado do corpo e cefaleia súbita e intensa.
Tempo é cérebro
A cada minuto sem fluxo, cerca de 1,9 milhão de neurônios são perdidos. A trombólise endovenosa tem janela de até 4,5 horas do início dos sintomas, e a trombectomia mecânica pode ser realizada em janelas mais amplas em pacientes selecionados por neuroimagem. Por isso o horário exato do início dos sintomas (ou de quando a pessoa foi vista bem pela última vez) é a informação mais importante a levar ao hospital.
Não espere passar, não durma para ver se melhora, não vá de carro próprio se houver alternativa: acione o 192.
Causas
Aterosclerose de grandes artérias, cardioembolismo, com destaque para a fibrilação atrial, doença de pequenos vasos (lacunares), dissecção arterial e causas incomuns em jovens, como trombofilias e vasculites.
Como é feito o diagnóstico
A tomografia de crânio sem contraste é o exame inicial, essencial para excluir hemorragia antes de qualquer trombólise. A ressonância com difusão detecta isquemia precocemente. A investigação etiológica inclui angiotomografia ou angiorressonância, ecocardiograma, Holter prolongado para pesquisa de fibrilação atrial e exames laboratoriais.
Prevenção secundária
Após o evento, o cuidado se concentra em impedir a recorrência: antiagregante ou anticoagulação quando há origem cardioembólica, estatina em alta intensidade, controle rigoroso de pressão arterial, controle glicêmico, cessação do tabagismo, atividade física e, em casos selecionados, endarterectomia carotídea.
A reabilitação precoce e multiprofissional (fisioterapia, fonoaudiologia, terapia ocupacional) é determinante na recuperação funcional.
Fatores de risco
Hipertensão é o principal, seguida de fibrilação atrial, diabetes, dislipidemia, tabagismo, obesidade, sedentarismo e uso excessivo de álcool.
Perguntas frequentes sobre o CID I63
O que significa o CID I63?
I63 é o código da CID-10 para AVC Isquêmico.
Qual é o CID de AVC Isquêmico?
É o I63. Esse é o código usado para registrar essa condição em atestados, pedidos de exame e prescrições.
O CID I63 no atestado dá direito a afastamento?
O código sozinho não determina afastamento. Quem define a necessidade e a duração é o médico, a partir da avaliação clínica do caso. O CID apenas identifica a condição registrada.
Acompanhamento médico
O diagnóstico e o tratamento desta condição são atos médicos. A definição da conduta, a escolha do medicamento, o ajuste de doses e a periodicidade do acompanhamento dependem de avaliação clínica individual, realizada por médico com registro ativo no Conselho Regional de Medicina, considerando o histórico, os exames e as particularidades de cada pessoa.