A angina pectoris (CID I20) é a dor ou desconforto torácico decorrente de isquemia miocárdica, quando o fluxo de sangue às coronárias não atende à demanda de oxigênio do músculo cardíaco. É sintoma, não doença: expressa doença arterial coronariana subjacente.
I20 é o código da CID-10 para Angina Pectoris.
Características típicas
Desconforto retroesternal descrito como aperto, peso, queimação ou pressão, raramente como pontada. Pode irradiar para braço esquerdo, ambos os braços, mandíbula, pescoço, ombro ou dorso. É desencadeado por esforço físico, estresse emocional, frio ou refeições volumosas, dura de 2 a 10 minutos e alivia com repouso ou nitrato sublingual.
Angina estável e instável
A estável tem padrão previsível: mesmo nível de esforço desencadeia, mesma duração, mesmo alívio. A instável é uma síndrome coronariana aguda e configura emergência, ocorre em repouso, tem início recente, é mais intensa, mais prolongada ou não alivia como antes.
Classificação funcional
A escala da Canadian Cardiovascular Society vai de I (angina apenas a esforços extenuantes) a IV (angina em repouso ou aos mínimos esforços), e orienta a conduta.
Apresentações atípicas
Mulheres, idosos e diabéticos podem apresentar equivalentes anginosos: falta de ar, fadiga desproporcional, náusea, sudorese ou dor epigástrica, sem dor torácica clássica. O diabetes, pela neuropatia autonômica, pode cursar com isquemia silenciosa.
Como é feito o diagnóstico
Além da anamnese e do eletrocardiograma, utilizam-se testes funcionais (teste ergométrico, ecocardiograma de estresse, cintilografia) e anatômicos, angiotomografia de coronárias e cineangiocoronariografia. A escolha depende da probabilidade pré-teste.
Tratamento
O manejo combina alívio sintomático, com nitratos, betabloqueadores, bloqueadores de canal de cálcio, trimetazidina e ivabradina, e prevenção de eventos, com antiagregante plaquetário, estatina em alta intensidade, e inibidor da ECA ou BRA em perfis específicos. Controle de pressão, glicemia, peso, cessação do tabagismo e reabilitação cardiovascular são estruturais. A revascularização é indicada conforme sintomas refratários e anatomia.
Quando é emergência
Dor em repouso, com duração maior que 20 minutos, intensa, com sudorese fria, náusea ou falta de ar, procure serviço de emergência imediatamente. Não dirija até o hospital.
Perguntas frequentes sobre o CID I20
O que significa o CID I20?
I20 é o código da CID-10 para Angina Pectoris.
Qual é o CID de Angina Pectoris?
É o I20. Esse é o código usado para registrar essa condição em atestados, pedidos de exame e prescrições.
O CID I20 no atestado dá direito a afastamento?
O código sozinho não determina afastamento. Quem define a necessidade e a duração é o médico, a partir da avaliação clínica do caso. O CID apenas identifica a condição registrada.
Acompanhamento médico
O diagnóstico e o tratamento desta condição são atos médicos. A definição da conduta, a escolha do medicamento, o ajuste de doses e a periodicidade do acompanhamento dependem de avaliação clínica individual, realizada por médico com registro ativo no Conselho Regional de Medicina, considerando o histórico, os exames e as particularidades de cada pessoa.