A otite média (CID H66) é a inflamação da orelha média. É uma das infecções mais frequentes na infância, relacionada à imaturidade e à posição mais horizontal da tuba auditiva nessa faixa etária.
H66 é o código da CID-10 para Otite Média.
Formas
A otite média aguda cursa com início rápido de otalgia, febre, irritabilidade e, ao exame, membrana timpânica abaulada e hiperemiada. A otite média com efusão é o acúmulo de líquido sem sinais de infecção aguda, costuma seguir um episódio agudo e causa hipoacusia sem dor. A otite média crônica envolve perfuração timpânica persistente, com ou sem otorreia.
Sintomas em crianças pequenas
Nem sempre há relato de dor: irritabilidade, choro, dificuldade para dormir, levar a mão à orelha, recusa alimentar e febre podem ser as únicas manifestações.
Como é feito o diagnóstico
É clínico, por otoscopia. A otoscopia pneumática e a timpanometria auxiliam na avaliação de efusão. A audiometria é indicada quando há suspeita de perda auditiva persistente.
Tratamento
A analgesia é prioritária desde o primeiro momento. Em crianças maiores, sem gravidade e com bom acompanhamento, pode-se optar por observação vigilante por 48 a 72 horas, já que boa parte dos casos resolve espontaneamente. A antibioticoterapia é indicada conforme idade, gravidade, bilateralidade e comorbidades, decisão médica.
Na otite média com efusão, a conduta inicial costuma ser expectante, pois a maioria resolve em até três meses. Persistência com perda auditiva relevante leva à avaliação de tubo de ventilação.
Descongestionantes e anti-histamínicos não demonstraram benefício.
Fatores de risco
Frequência a creche, exposição a fumo passivo, uso de mamadeira em posição deitada, ausência de aleitamento materno, refluxo e alterações craniofaciais. A vacinação contra pneumococo e influenza reduz a incidência.
Complicações
Perfuração timpânica, mastoidite, colesteatoma, perda auditiva e, raramente, complicações intracranianas.
Sinais de alarme
Dor intensa com abaulamento e dor retroauricular, deslocamento do pavilhão, febre alta persistente, paralisia facial, rigidez de nuca ou alteração do nível de consciência exigem atendimento imediato.
Perguntas frequentes sobre o CID H66
O que significa o CID H66?
H66 é o código da CID-10 para Otite Média.
Qual é o CID de Otite Média?
É o H66. Esse é o código usado para registrar essa condição em atestados, pedidos de exame e prescrições.
O CID H66 no atestado dá direito a afastamento?
O código sozinho não determina afastamento. Quem define a necessidade e a duração é o médico, a partir da avaliação clínica do caso. O CID apenas identifica a condição registrada.
Acompanhamento médico
O diagnóstico e o tratamento desta condição são atos médicos. A definição da conduta, a escolha do medicamento, o ajuste de doses e a periodicidade do acompanhamento dependem de avaliação clínica individual, realizada por médico com registro ativo no Conselho Regional de Medicina, considerando o histórico, os exames e as particularidades de cada pessoa.