O que é Glaucoma?
O Glaucoma (CID H40) é um grupo de neuropatias ópticas com perda progressiva de fibras nervosas, causando defeitos no campo visual e podendo levar à cegueira irreversível. É a principal causa de cegueira irreversível no mundo — afeta ~3 milhões de brasileiros. Na maioria dos casos (glaucoma de ângulo aberto), a pressão intraocular (PIO) está elevada mas pode ser normal.
Características
- Evolução silenciosa — 90% dos casos não têm sintomas até estágios avançados
- Perda de campo visual: começa na periferia (scotoma paracentral)
- Glaucoma agudo de ângulo fechado: olho vermelho, dor intensa, cefaleia, náuseas — emergência
Diagnóstico
Tonometria (PIO). Fundoscopia: escavação do nervo óptico (relação C/D >0,6). Campimetria visual. OCT do nervo óptico e fibras nervosas.
Tratamento
- Colírios hipotensores (1ª linha): análogos de prostaglandina (latanoprosta, travoprosta) — reduzem PIO 25–35%
- Beta-bloqueadores: timolol, betaxolol
- Inibidores da anidrase carbônica: dorzolamida, brinzolamida
- Laser (trabeculoplastia) ou cirurgia (trabeculectomia) para refratários
Quando buscar atendimento?
Glaucoma não tem sintomas precoces — rastreio em >40 anos com história familiar é fundamental. Prescrição de colírio e encaminhamento via consulta médica online.