A catarata (CID H26) é a opacificação do cristalino, a lente natural do olho. É a principal causa de cegueira reversível no mundo, reversível porque o tratamento cirúrgico restabelece a visão na maioria dos casos.
H26 é o código da CID-10 para Catarata.
Sintomas
Visão progressivamente embaçada, como através de um vidro fosco; sensibilidade aumentada à luz e ofuscamento, especialmente ao dirigir à noite; halos ao redor das luzes; perda de contraste; cores que parecem desbotadas ou amareladas; e necessidade de trocar o grau dos óculos com frequência.
Um fenômeno curioso é a miopização: alguns pacientes voltam temporariamente a ler sem óculos de perto, sinal de progressão da catarata nuclear, não de melhora.
Tipos e causas
A catarata senil, relacionada à idade, é a mais comum. Outras formas incluem a congênita, a traumática, a induzida por corticosteroides, a associada ao diabetes e a secundária a doenças oculares como uveíte.
Fatores que aceleram: exposição solar sem proteção ultravioleta, tabagismo, diabetes, uso prolongado de corticoide e trauma.
Como é feito o diagnóstico
Exame oftalmológico com biomicroscopia em lâmpada de fenda, medida da acuidade visual, avaliação da pressão intraocular e exame de fundo de olho, este último importante para verificar se há outras causas de baixa visão, como retinopatia ou glaucoma, que limitariam o ganho pós-operatório.
Tratamento
Não existe colírio ou medicamento que reverta a catarata. O tratamento é cirúrgico, com remoção do cristalino opaco por facoemulsificação e implante de lente intraocular. É um dos procedimentos mais realizados e com melhores resultados na medicina.
A indicação não depende do “amadurecimento” da catarata, conceito antigo. Baseia-se no impacto funcional: quando a visão limita atividades como dirigir, ler ou trabalhar.
As lentes intraoculares podem ser monofocais, tóricas (para astigmatismo) ou multifocais, com indicações e expectativas distintas a discutir com o oftalmologista.
Opacificação de cápsula posterior
Meses ou anos após a cirurgia, parte dos pacientes apresenta embaçamento por opacificação da cápsula, resolvido de forma simples e ambulatorial com laser YAG. Não é “catarata que voltou”.
Prevenção
Óculos com proteção ultravioleta, cessação do tabagismo, controle do diabetes e uso criterioso de corticosteroides.
Perguntas frequentes sobre o CID H26
O que significa o CID H26?
H26 é o código da CID-10 para Catarata.
Qual é o CID de Catarata?
É o H26. Esse é o código usado para registrar essa condição em atestados, pedidos de exame e prescrições.
O CID H26 no atestado dá direito a afastamento?
O código sozinho não determina afastamento. Quem define a necessidade e a duração é o médico, a partir da avaliação clínica do caso. O CID apenas identifica a condição registrada.
Acompanhamento médico
O diagnóstico e o tratamento desta condição são atos médicos. A definição da conduta, a escolha do medicamento, o ajuste de doses e a periodicidade do acompanhamento dependem de avaliação clínica individual, realizada por médico com registro ativo no Conselho Regional de Medicina, considerando o histórico, os exames e as particularidades de cada pessoa.