A polineuropatia periférica (CID G62) é o acometimento difuso e simétrico dos nervos periféricos, geralmente com padrão dependente do comprimento, começa pelas extremidades mais distais, os pés, e progride em “bota e luva”.
G62 é o código da CID-10 para Polineuropatia Periférica.
Sintomas
Sintomas sensitivos incluem formigamento, dormência, queimação, dor em choque, sensação de andar sobre algodão e alodínia (dor ao toque leve). Os motores aparecem depois: fraqueza distal, dificuldade para levantar a ponta do pé, atrofia, cãibras. Os autonômicos podem cursar com hipotensão postural, alteração de sudorese e disfunção gastrointestinal ou sexual.
A piora noturna dos sintomas é típica e ajuda a diferenciar de outras causas de dor em pés.
Causas mais frequentes
Diabetes é a causa mais comum. Seguem-se deficiência de vitamina B12, uso de álcool, hipotireoidismo, doença renal crônica, medicamentos neurotóxicos (quimioterápicos, isoniazida, metronidazol prolongado, amiodarona), hanseníase (relevante no Brasil), HIV, doenças autoimunes, gamopatias monoclonais e formas hereditárias como a doença de Charcot-Marie-Tooth.
Como é feito o diagnóstico
A avaliação clínica identifica o padrão e a distribuição. A eletroneuromiografia caracteriza se o acometimento é axonal ou desmielinizante, o que estreita muito as hipóteses. A investigação laboratorial inclui glicemia e HbA1c ou teste de tolerância à glicose, vitamina B12 com ácido metilmalônico quando limítrofe, TSH, função renal e hepática, eletroforese de proteínas com imunofixação, sorologias e provas inflamatórias.
Tratamento
A prioridade é tratar a causa: controle glicêmico, reposição de B12, abstinência de álcool, suspensão do agente tóxico. Isso pode estabilizar ou reverter parcialmente o quadro.
Para a dor neuropática, as classes com evidência incluem anticonvulsivantes (pregabalina, gabapentina), antidepressivos duais (duloxetina, venlafaxina) e tricíclicos (amitriptilina, nortriptilina), além de opções tópicas como lidocaína e capsaicina. Analgésicos comuns e anti-inflamatórios têm pouca eficácia na dor neuropática.
Cuidados com os pés
A perda de sensibilidade protetora expõe a lesões despercebidas. Inspeção diária, calçados adequados, hidratação e avaliação periódica reduzem risco de úlceras e amputação, especialmente em diabéticos.
Perguntas frequentes
Formigamento nos pés é sempre neuropatia? Não. Pode decorrer de compressão radicular, insuficiência vascular ou síndromes compressivas localizadas.
Tem cura? Depende da causa. Deficiências e toxicidades podem reverter; formas hereditárias e algumas crônicas exigem manejo sintomático.
O que significa o CID G62?
G62 é o código da CID-10 para Polineuropatia Periférica.
Qual é o CID de Polineuropatia Periférica?
É o G62. Esse é o código usado para registrar essa condição em atestados, pedidos de exame e prescrições.
O CID G62 no atestado dá direito a afastamento?
O código sozinho não determina afastamento. Quem define a necessidade e a duração é o médico, a partir da avaliação clínica do caso. O CID apenas identifica a condição registrada.
Acompanhamento médico
O diagnóstico e o tratamento desta condição são atos médicos. A definição da conduta, a escolha do medicamento, o ajuste de doses e a periodicidade do acompanhamento dependem de avaliação clínica individual, realizada por médico com registro ativo no Conselho Regional de Medicina, considerando o histórico, os exames e as particularidades de cada pessoa.