O que é Insônia?
A insônia (CID G47.0) é um distúrbio do sono caracterizado por dificuldade em iniciar ou manter o sono, ou despertar precoce, associada a prejuízo diurno (fadiga, irritabilidade, déficit cognitivo). Afeta 30–45% da população adulta brasileira em algum momento, sendo crônica em 10–15%. É o distúrbio do sono mais prevalente e está fortemente associada a depressão, ansiedade e doenças cardiovasculares.
Tipos
- Insônia de início: dificuldade em adormecer (>30 min)
- Insônia de manutenção: despertares noturnos frequentes
- Despertar precoce: acordar cedo sem conseguir voltar a dormir
- Insônia aguda: <3 meses (relacionada a estresse situacional)
- Insônia crônica: ≥3 noites/semana por ≥3 meses
Sintomas diurnos
- Fadiga e sonolência diurna excessiva
- Dificuldade de concentração e memória
- Irritabilidade e alterações de humor
- Prejuízo no desempenho profissional e escolar
- Preocupação excessiva com o sono
Diagnóstico
Clínico. Diário do sono por 2 semanas. Actigrafia e polissonografia para descartar apneia ou outros distúrbios. Excluir causas: dor crônica, depressão, ansiedade, medicamentos (corticoides, estimulantes).
Tratamento
- TCC para Insônia (TCC-I): tratamento de primeira linha, eficácia superior a medicamentos no longo prazo — restrição de sono, controle de estímulos, higiene do sono
- Higiene do sono: horários regulares, evitar telas 1h antes, quarto escuro e fresco
- Farmacológico de curto prazo: zolpidem, eszopiclone (benzodiazepínicos-like); melatonina; mirtazapina em baixa dose; trazodona
Quando buscar atendimento?
Insônia por mais de 3 semanas com impacto diurno merece avaliação. Prescrição de hipnóticos e avaliação do sono podem ser feitas via consulta médica online.