A apneia obstrutiva do sono (CID G47.3) caracteriza-se por episódios repetidos de colapso da via aérea superior durante o sono, com pausas respiratórias, quedas de oxigenação e fragmentação do sono. É subdiagnosticada, estima-se que a maioria dos casos nunca chegue a ser identificada.
G47.3 é o código da CID-10 para Apneia Obstrutiva do Sono. Também aparece escrito como G473 ou G47-3, que são a mesma coisa: o ponto separa a subcategoria e costuma ser omitido em sistemas que não aceitam pontuação.
Sintomas noturnos
Ronco alto e habitual, pausas respiratórias observadas por quem dorme ao lado, engasgos ou sensação de sufocamento, sono agitado, sudorese noturna e despertares para urinar.
Sintomas diurnos
Sonolência excessiva, sono não reparador mesmo após muitas horas na cama, dor de cabeça matinal, dificuldade de concentração e memória, irritabilidade, queda de libido e maior risco de acidentes de trânsito e de trabalho.
Por que tratar
A apneia não tratada associa-se a hipertensão de difícil controle, fibrilação atrial, insuficiência cardíaca, AVC, resistência à insulina e agravamento do diabetes. É um dos fatores tratáveis por trás da hipertensão resistente.
Fatores de risco
Obesidade (especialmente com aumento da circunferência cervical), sexo masculino, idade, alterações anatômicas de face e via aérea, hipertrofia de amígdalas, menopausa, hipotireoidismo, álcool e sedativos à noite.
Como é feito o diagnóstico
Questionários como o STOP-BANG e a Escala de Sonolência de Epworth auxiliam no rastreio, mas o diagnóstico exige exame: a polissonografia em laboratório ou a poligrafia respiratória domiciliar em casos selecionados. A gravidade se define pelo IAH (índice de apneia e hipopneia por hora): leve de 5 a 15, moderada de 15 a 30, grave acima de 30.
Tratamento
O CPAP (pressão positiva contínua nas vias aéreas) é o tratamento de maior eficácia, sobretudo nas formas moderada e grave. Alternativas e complementos incluem aparelhos intraorais de avanço mandibular em casos leves a moderados, perda de peso (com impacto direto no IAH), terapia posicional quando a apneia é dependente da posição supina, tratamento das obstruções nasais e, em situações específicas, cirurgia. A adesão ao CPAP é o principal determinante do resultado e melhora muito com ajuste adequado de máscara e pressão.
Perguntas frequentes
Todo roncador tem apneia? Não, mas o ronco é o principal sinal de alerta, especialmente com pausas observadas e sonolência diurna.
Emagrecer resolve? Melhora de forma significativa e pode até resolver em casos leves, mas nem sempre é suficiente isoladamente.
O que significa o CID G47.3?
G47.3 é o código da CID-10 para Apneia Obstrutiva do Sono.
Qual é o CID de Apneia Obstrutiva do Sono?
É o G47.3. Esse é o código usado para registrar essa condição em atestados, pedidos de exame e prescrições.
G473 e G47.3 são o mesmo código?
Sim. O ponto separa a subcategoria e costuma ser omitido em sistemas que não aceitam pontuação. As duas formas indicam o mesmo registro.
O CID G47.3 no atestado dá direito a afastamento?
O código sozinho não determina afastamento. Quem define a necessidade e a duração é o médico, a partir da avaliação clínica do caso. O CID apenas identifica a condição registrada.
Acompanhamento médico
O diagnóstico e o tratamento desta condição são atos médicos. A definição da conduta, a escolha do medicamento, o ajuste de doses e a periodicidade do acompanhamento dependem de avaliação clínica individual, realizada por médico com registro ativo no Conselho Regional de Medicina, considerando o histórico, os exames e as particularidades de cada pessoa.
Acompanhamento médico da apneia do sono
A suspeita de apneia obstrutiva do sono exige avaliação médica e, na maioria dos casos, confirmação por polissonografia antes de qualquer conduta. Na Renova Receita a avaliação é feita por consulta online com médico de CRM ativo, que orienta a investigação e o encaminhamento conforme cada caso.