O transtorno de personalidade borderline (CID F60) caracteriza-se por um padrão persistente de instabilidade nas relações interpessoais, na autoimagem e nos afetos, associado a marcada impulsividade, com início na vida adulta jovem.
F60 é o código da CID-10 para Transtorno de Personalidade Borderline.
Como se manifesta
Esforços intensos para evitar abandono real ou imaginado; relações instáveis que alternam entre idealização e desvalorização; perturbação da identidade, com autoimagem instável; impulsividade em áreas potencialmente danosas, gastos, sexo, substâncias, direção, alimentação; comportamentos autolesivos ou suicidas recorrentes; instabilidade afetiva com episódios de disforia que duram horas; sensação crônica de vazio; raiva intensa e desproporcional; e sintomas dissociativos transitórios sob estresse.
Sofrimento e estigma
É um dos diagnósticos mais estigmatizados da psiquiatria, frequentemente associado de forma equivocada a “manipulação”. A instabilidade emocional decorre de uma dificuldade genuína de regulação afetiva, com alta reatividade e retorno lento à linha de base. O sofrimento é intenso e o risco de suicídio é significativo.
Como é feito o diagnóstico
É clínico e longitudinal, exigindo avaliação cuidadosa do padrão ao longo do tempo, não de um momento de crise. É importante diferenciar de transtorno bipolar (cuja instabilidade se dá em episódios de dias a semanas, não em oscilações intradiárias reativas a contexto interpessoal) e de TEPT complexo, com o qual há considerável sobreposição.
Tratamento
A psicoterapia é o tratamento principal, com abordagens estruturadas de eficácia demonstrada: terapia comportamental dialética (DBT), terapia focada em esquemas, terapia baseada em mentalização e terapia focada na transferência.
Não existe medicação com indicação para tratar o transtorno em si. O uso farmacológico é dirigido a sintomas-alvo e comorbidades (depressão, ansiedade, impulsividade) e deve ser criterioso, evitando polifarmácia. Benzodiazepínicos requerem cautela particular pelo risco de desinibição e dependência.
Prognóstico
Diferentemente do que se acreditava, estudos de longo prazo mostram taxas elevadas de remissão sustentada dos critérios diagnósticos ao longo dos anos, especialmente com tratamento adequado.
Quando buscar ajuda imediata
Ideação suicida com plano, comportamento autolesivo grave ou crise dissociativa intensa exigem avaliação urgente.
Se você está passando por sofrimento psíquico, o CVV atende gratuitamente pelo telefone 188, 24 horas por dia.
Perguntas frequentes sobre o CID F60
O que significa o CID F60?
F60 é o código da CID-10 para Transtorno de Personalidade Borderline.
Qual é o CID de Transtorno de Personalidade Borderline?
É o F60. Esse é o código usado para registrar essa condição em atestados, pedidos de exame e prescrições.
O CID F60 no atestado dá direito a afastamento?
O código sozinho não determina afastamento. Quem define a necessidade e a duração é o médico, a partir da avaliação clínica do caso. O CID apenas identifica a condição registrada.
Acompanhamento médico
O diagnóstico e o tratamento desta condição são atos médicos. A definição da conduta, a escolha do medicamento, o ajuste de doses e a periodicidade do acompanhamento dependem de avaliação clínica individual, realizada por médico com registro ativo no Conselho Regional de Medicina, considerando o histórico, os exames e as particularidades de cada pessoa.