O que é Transtorno de Personalidade Borderline?
O Transtorno de Personalidade Borderline (TPB — CID F60) é caracterizado por instabilidade intensa nas relações interpessoais, na autoimagem e nos afetos, com impulsividade marcante. O medo intenso do abandono real ou imaginário é central. Afeta 1–2% da população, com maior prevalência em mulheres, e frequentemente coexiste com depressão, transtorno bipolar, TEPT e transtornos alimentares.
Sintomas (critérios DSM-5 — pelo menos 5 de 9)
- Esforços frenéticos para evitar abandono real ou imaginário
- Relacionamentos intensos e instáveis (idealização/desvalorização)
- Identidade e autoimagem instáveis
- Impulsividade em pelo menos duas áreas (gastos, sexo, abuso de substâncias, direção perigosa)
- Comportamento, gesto ou ameaças suicidas recorrentes, ou autolesão
- Instabilidade afetiva intensa com humor reativamente variável
- Sentimentos crônicos de vazio
- Raiva intensa e inapropriada
- Ideação paranoide transitória ou dissociação em situações de estresse
Diagnóstico
Clínico, por psiquiatra ou psicólogo experiente. Importante diferenciar de bipolaridade, TEPT complexo e TDAH.
Tratamento
- Terapia Comportamental Dialética (DBT): tratamento de primeira linha — habilidades de regulação emocional, tolerância ao mal-estar e efetividade interpessoal
- Farmacológico: não há medicamento específico; antidepressivos, estabilizadores de humor e antipsicóticos atípicos para sintomas-alvo
- Psicoeducação: fundamental para o paciente e família
Quando buscar atendimento?
Autolesão ou risco de suicídio = urgência. Para avaliação e encaminhamento a tratamento especializado, a consulta médica online é um primeiro acesso acessível.