O TEPT (CID F43) (transtorno de estresse pós-traumático) pode se desenvolver após exposição a evento traumático envolvendo morte, ameaça de morte, lesão grave ou violência sexual, seja vivida, testemunhada ou conhecida em pessoa próxima.
F43 é o código da CID-10 para TEPT, Transtorno de Estresse Pós-Traumático.
Os quatro grupos de sintomas
1. Revivência: memórias intrusivas involuntárias, pesadelos recorrentes, flashbacks em que a pessoa sente que o evento está acontecendo de novo, e sofrimento intenso diante de gatilhos.
2. Evitação: esforço para evitar pensamentos, sentimentos, pessoas, lugares ou situações que remetam ao trauma.
3. Alterações negativas de cognição e humor: amnésia de partes do evento, crenças negativas persistentes sobre si e o mundo, culpa distorcida, humor negativo, perda de interesse, distanciamento afetivo.
4. Hiperexcitabilidade: irritabilidade, comportamento de risco, hipervigilância, resposta de sobressalto exagerada, dificuldade de concentração e distúrbio do sono.
Como é feito o diagnóstico
É clínico, exigindo duração superior a um mês e prejuízo funcional. Quadros com menos de um mês configuram transtorno de estresse agudo. Escalas como a PCL-5 auxiliam no rastreio e no acompanhamento.
Comorbidades são a regra: depressão, transtornos de ansiedade, uso de substâncias e risco suicida aumentado, o que torna a avaliação de risco parte obrigatória do atendimento.
Tratamento
As psicoterapias focadas no trauma são a primeira linha e têm a melhor evidência: terapia cognitivo-comportamental focada no trauma, terapia de processamento cognitivo, exposição prolongada e EMDR (dessensibilização e reprocessamento por movimentos oculares).
No campo farmacológico, os ISRS e IRSN (sertralina, paroxetina, venlafaxina) são as classes com evidência mais consistente. A prazosina tem sido estudada para pesadelos relacionados ao trauma. Benzodiazepínicos não são recomendados como tratamento do TEPT: não melhoram os sintomas centrais e podem prejudicar a resposta à psicoterapia.
Perguntas frequentes
Todo trauma causa TEPT? Não. A maioria das pessoas expostas a eventos traumáticos não desenvolve o transtorno.
Precisa falar sobre o trauma para melhorar? As terapias focadas no trauma trabalham a memória de forma estruturada e gradual, no ritmo do paciente.
Se você está passando por sofrimento psíquico, o CVV atende gratuitamente pelo telefone 188, 24 horas por dia.
O que significa o CID F43?
F43 é o código da CID-10 para TEPT, Transtorno de Estresse Pós-Traumático.
Qual é o CID de TEPT, Transtorno de Estresse Pós-Traumático?
É o F43. Esse é o código usado para registrar essa condição em atestados, pedidos de exame e prescrições.
O CID F43 no atestado dá direito a afastamento?
O código sozinho não determina afastamento. Quem define a necessidade e a duração é o médico, a partir da avaliação clínica do caso. O CID apenas identifica a condição registrada.
Acompanhamento médico
O diagnóstico e o tratamento desta condição são atos médicos. A definição da conduta, a escolha do medicamento, o ajuste de doses e a periodicidade do acompanhamento dependem de avaliação clínica individual, realizada por médico com registro ativo no Conselho Regional de Medicina, considerando o histórico, os exames e as particularidades de cada pessoa.
Acompanhamento médico do TEPT
O transtorno de estresse pós-traumático exige avaliação médica individual, associada a acompanhamento psicoterápico. Na Renova Receita a avaliação é feita por consulta online com médico de CRM ativo, que define a conduta de acordo com cada caso. Veja também as informações sobre paroxetina e sertralina, utilizados no tratamento quando há indicação médica.