O que é TOC — Transtorno Obsessivo-Compulsivo?
O Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC — CID F42) é caracterizado por obsessões (pensamentos intrusivos, involuntários e perturbadores) e/ou compulsões (comportamentos repetitivos ou atos mentais realizados para aliviar a ansiedade gerada pelas obsessões). Afeta 1–3% da população e tem início geralmente na infância, adolescência ou início da vida adulta. É frequentemente crônico e pode levar a grave comprometimento funcional.
Obsessões comuns
- Contaminação (medo de germes e sujeira)
- Dúvida (porta fechada, gás desligado)
- Simetria e ordem perfeita
- Pensamentos proibidos (agressivos, sexuais, religiosos)
- Medo de causar dano a si ou outros
Compulsões comuns
- Lavagem excessiva das mãos
- Verificações repetidas
- Contagem e ordenação de objetos
- Rituais mentais (rezar, contar, repetir palavras)
Diagnóstico
Clínico pelo DSM-5. Y-BOCS (Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale) para quantificar gravidade. Diagnóstico diferencial com TOC de personalidade, ansiedade generalizada e psicose.
Tratamento
- TCC com Exposição e Prevenção de Respostas (EPR): tratamento de primeira linha, altamente eficaz
- ISRS em doses elevadas: sertralina (até 200 mg/dia), fluvoxamina, paroxetina, fluoxetina — doses maiores que as usadas na depressão
- Clomipramina (tricíclico): eficaz mas com mais efeitos adversos
- Combinação: EPR + ISRS oferece melhor resposta
Quando buscar atendimento?
Rituais que consomem mais de 1 hora/dia ou causam sofrimento significativo merecem avaliação. O início ou renovação de ISRS pode ser feito via consulta médica online.