O TOC (CID F42) (transtorno obsessivo-compulsivo) combina obsessões, que são pensamentos, imagens ou impulsos intrusivos e indesejados que geram ansiedade, e compulsões, que são comportamentos ou atos mentais repetitivos executados para neutralizar esse desconforto.
F42 é o código da CID-10 para TOC, Transtorno Obsessivo-Compulsivo.
Como se manifesta
Os temas mais frequentes são contaminação e limpeza; dúvida e verificação (portas, gás, fechaduras); simetria, ordem e contagem; pensamentos agressivos, sexuais ou religiosos indesejados, com forte carga de culpa; e colecionismo.
Um ponto essencial: o conteúdo das obsessões é egodistônico, contrário aos valores da pessoa. Quem tem pensamentos agressivos intrusivos não deseja agir sobre eles; ao contrário, sofre justamente por achá-los repugnantes.
O ciclo obsessão-compulsão
A obsessão gera ansiedade, a compulsão alivia temporariamente, e esse alívio reforça a compulsão. Com o tempo, os rituais se ampliam e passam a consumir horas do dia.
Como é feito o diagnóstico
É clínico, exigindo que os sintomas consumam mais de uma hora diária ou causem sofrimento e prejuízo significativos. A escala Y-BOCS é usada para medir gravidade e resposta ao tratamento. O diagnóstico diferencial inclui transtorno de ansiedade generalizada, transtorno dismórfico corporal, tiques e transtorno de personalidade obsessivo-compulsiva, este último uma estrutura de personalidade, não um quadro de obsessões e rituais.
Tratamento
A abordagem psicoterápica de maior evidência é a terapia cognitivo-comportamental com exposição e prevenção de resposta (EPR): exposição gradual ao que dispara a obsessão, sem execução do ritual, permitindo que a ansiedade decline naturalmente.
No campo farmacológico, as classes estudadas são os ISRS em doses geralmente mais altas que as usadas em depressão, e a clomipramina. A resposta tende a ser mais lenta que na depressão, podendo levar de 8 a 12 semanas. Em casos refratários, avalia-se potencialização com antipsicóticos em baixa dose e, em centros especializados, neuromodulação.
Perguntas frequentes
Ter mania de organização é TOC? Não. O transtorno se define por sofrimento e prejuízo, não por preferência por ordem.
TOC tem cura? É crônico na maioria dos casos, com boa resposta ao tratamento e possibilidade de remissão sustentada dos sintomas.
Se você está passando por sofrimento psíquico, o CVV atende gratuitamente pelo telefone 188, 24 horas por dia.
O que significa o CID F42?
F42 é o código da CID-10 para TOC, Transtorno Obsessivo-Compulsivo.
Qual é o CID de TOC, Transtorno Obsessivo-Compulsivo?
É o F42. Esse é o código usado para registrar essa condição em atestados, pedidos de exame e prescrições.
O CID F42 no atestado dá direito a afastamento?
O código sozinho não determina afastamento. Quem define a necessidade e a duração é o médico, a partir da avaliação clínica do caso. O CID apenas identifica a condição registrada.
Acompanhamento médico
O diagnóstico e o tratamento desta condição são atos médicos. A definição da conduta, a escolha do medicamento, o ajuste de doses e a periodicidade do acompanhamento dependem de avaliação clínica individual, realizada por médico com registro ativo no Conselho Regional de Medicina, considerando o histórico, os exames e as particularidades de cada pessoa.
Acompanhamento médico do TOC
O transtorno obsessivo-compulsivo exige avaliação médica individual e acompanhamento ao longo do tratamento. Na Renova Receita a avaliação é feita por consulta online com médico de CRM ativo, que define a conduta de acordo com cada caso. Veja também as informações sobre fluvoxamina, paroxetina e clomipramina, utilizados no tratamento quando há indicação médica.