CID F41.1 (Transtorno de Ansiedade Generalizada, TAG): sintomas e tratamento

O transtorno de ansiedade generalizada (CID F41.1) caracteriza-se por preocupação excessiva e difícil de controlar, presente na maior parte dos dias por pelo menos seis meses, acompanhada de sintomas físicos e prejuízo funcional. Difere da ansiedade normal pela intensidade, pela duração e pelo impacto.

Sintomas

A preocupação costuma migrar de tema (trabalho, saúde, família, dinheiro) e vem acompanhada de inquietação, fadiga fácil, dificuldade de concentração, irritabilidade, tensão muscular (sobretudo cervical e mandibular) e distúrbio do sono, tipicamente dificuldade para iniciar o sono pela mente acelerada.

Manifestações físicas são frequentes: palpitação, aperto no peito, falta de ar, tremor, sudorese, boca seca, náusea, diarreia e tontura. Muitos pacientes procuram primeiro o cardiologista ou o gastroenterologista.

Como é feito o diagnóstico

É clínico. A escala GAD-7 ajuda a medir gravidade e resposta ao tratamento. É essencial afastar condições que produzem sintomas semelhantes: hipertireoidismo, arritmias, anemia, uso de estimulantes e abstinência de álcool ou benzodiazepínicos. Exames básicos como TSH e hemograma costumam integrar a investigação.

Tratamento

Psicoterapia, a terapia cognitivo-comportamental é a de maior evidência, com resultados duradouros por atuar sobre os padrões de pensamento que sustentam a preocupação.

Medicamentos:

• ISRS e IRSN, escitalopram, sertralina, paroxetina, venlafaxina, duloxetina; são a base do tratamento de manutenção;
• Buspirona, alternativa sem potencial de dependência;
• Pregabalina, opção em casos selecionados;
• Benzodiazepínicos, clonazepam, alprazolam; eficazes e de ação rápida, mas com risco de tolerância e dependência. A recomendação atual é uso pelo menor tempo possível, como ponte até o antidepressivo agir.

O efeito dos antidepressivos na ansiedade costuma demorar de 2 a 6 semanas, e o início pode cursar com piora transitória, motivo pelo qual doses iniciais baixas são a regra.

Medidas que ajudam

Exercício aeróbico regular, higiene do sono, redução de cafeína e álcool, e práticas de regulação como respiração diafragmática e mindfulness têm evidência de benefício como adjuvantes.

Quando procurar avaliação

Quando a preocupação impede trabalhar, dormir ou manter relações; quando surgem crises de pânico; ou quando aparecem pensamentos de morte. Nesse último caso, o CVV atende pelo 188, 24 horas.

Perguntas frequentes

Clonazepam pode ser usado todo dia? O uso contínuo prolongado é evitado pelo risco de dependência e por prejuízo cognitivo. É medicamento sujeito a receita de controle especial.

Ansiedade tem cura? Tem controle, e muitos alcançam remissão sustentada. A combinação de psicoterapia e medicação tem os melhores resultados.

É normal piorar no início do remédio? Pode ocorrer nas duas primeiras semanas. Comunique ao médico, não suspenda por conta própria.

O que significa o CID F41.1?

F41.1 é o código da CID-10 para Transtorno de Ansiedade Generalizada, TAG.

Qual é o CID de Transtorno de Ansiedade Generalizada, TAG?

É o F41.1. Esse é o código usado para registrar essa condição em atestados, pedidos de exame e prescrições.

F411 e F41.1 são o mesmo código?

Sim. O ponto separa a subcategoria e costuma ser omitido em sistemas que não aceitam pontuação. As duas formas indicam o mesmo registro.

O CID F41.1 no atestado dá direito a afastamento?

O código sozinho não determina afastamento. Quem define a necessidade e a duração é o médico, a partir da avaliação clínica do caso. O CID apenas identifica a condição registrada.

Acompanhamento médico

O diagnóstico e o tratamento desta condição são atos médicos. A definição da conduta, a escolha do medicamento, o ajuste de doses e a periodicidade do acompanhamento dependem de avaliação clínica individual, realizada por médico com registro ativo no Conselho Regional de Medicina, considerando o histórico, os exames e as particularidades de cada pessoa.