O que é Transtorno Depressivo Recorrente?
O Transtorno Depressivo Recorrente (CID F33) é caracterizado por episódios depressivos repetidos ao longo da vida, sem história de mania ou hipomania (distinguindo-o do transtorno bipolar). Entre os episódios, o paciente tipicamente retorna ao funcionamento normal. É uma das condições mais incapacitantes do mundo, frequentemente subdiagnosticada e subtratada.
Características e sintomas
- Dois ou mais episódios depressivos separados por períodos de remissão (>2 meses)
- Humor deprimido, anedonia, fadiga, distúrbios do sono e apetite
- Pensamentos negativos recorrentes, sentimentos de culpa e desesperança
- Em casos graves: ideação suicida e sintomas psicóticos
- Risco de cronicidade: sem tratamento de manutenção, 80% recaem
Diagnóstico
Critérios DSM-5/CID-10 para episódio depressivo major, com pelo menos dois episódios. PHQ-9 para rastreamento e monitoramento. Fundamental excluir bipolaridade (uso de antidepressivos isolados pode precipitar mania).
Tratamento
- Agudo: ISRS (sertralina, escitalopram, fluoxetina) ou IRSN (venlafaxina, duloxetina)
- Manutenção: tratamento prolongado (2+ anos após 3º episódio) reduz recaídas em 70%
- TCC: reduz risco de recaída comparável à manutenção farmacológica
- Combinação: medicamento + psicoterapia oferece melhor resultado no longo prazo
Quando buscar atendimento?
Qualquer novo episódio depressivo requer avaliação médica. Para renovação de antidepressivos e acompanhamento, a consulta médica online oferece conveniência e continuidade do cuidado.