O episódio depressivo (CID F32) é um transtorno do humor caracterizado por tristeza persistente ou perda de interesse e prazer, com duração mínima de duas semanas e prejuízo real na vida diária. Não é fraqueza nem falta de vontade: envolve alterações em neurotransmissores, fatores genéticos e contexto de vida.
F32 é o código da CID-10 para Episódio Depressivo.
Sintomas
Além do humor deprimido e da anedonia (perda de prazer no que antes era prazeroso), são comuns: alteração de sono (insônia ou sono em excesso), mudança de apetite e peso, fadiga desproporcional, lentificação ou agitação, dificuldade de concentração e memória, culpa excessiva, sensação de inutilidade e pensamentos de morte.
Sintomas físicos sem causa aparente (dores difusas, queixas digestivas, dor de cabeça) são frequentes e às vezes dominam o quadro.
Como é feito o diagnóstico
É clínico, baseado em entrevista estruturada segundo critérios do CID-11 e do DSM-5. Escalas como PHQ-9 e Beck auxiliam na medida da gravidade e no acompanhamento, mas não substituem a avaliação médica. Exames laboratoriais servem para afastar causas que imitam depressão: hipotireoidismo, anemia, deficiência de vitamina B12 e D, e efeitos de medicamentos.
Classificação por gravidade
O episódio é classificado em leve, moderado ou grave, com ou sem sintomas psicóticos. A gravidade orienta a conduta: quadros leves podem responder bem à psicoterapia isolada, enquanto os moderados e graves em geral se beneficiam da combinação de psicoterapia e medicação.
Tratamento
Psicoterapia tem eficácia comprovada, com destaque para a terapia cognitivo-comportamental e a terapia interpessoal.
Medicamentos antidepressivos são organizados por mecanismo:
- ISRS, fluoxetina, sertralina, escitalopram, paroxetina; costumam ser a primeira escolha;
- IRSN, venlafaxina, duloxetina; úteis quando há dor associada;
- Atípicos, bupropiona, mirtazapina, trazodona, vortioxetina;
- Tricíclicos, amitriptilina, nortriptilina; eficazes, com mais efeitos adversos.
O efeito pleno leva de 4 a 6 semanas. Interromper na primeira melhora é a causa mais comum de recaída: o tratamento costuma ser mantido por pelo menos 6 a 12 meses após a remissão.
Atividade física e sono
Exercício regular tem efeito antidepressivo demonstrado em quadros leves e moderados, e funciona como adjuvante nos graves. A regularização do sono é parte do tratamento, não um detalhe.
Quando procurar ajuda imediata
Pensamentos de morte, planejamento suicida, incapacidade de cuidar de si ou sintomas psicóticos exigem avaliação urgente. O CVV atende gratuitamente pelo telefone 188, 24 horas por dia, e há atendimento em CAPS e prontos-socorros.
Perguntas frequentes
Antidepressivo vicia? Não causa dependência como as substâncias de abuso. A retirada, porém, deve ser gradual e orientada para evitar sintomas de descontinuação.
Vou tomar para sempre? Nem sempre. Muitos fazem um ciclo e suspendem com acompanhamento; quadros recorrentes podem exigir manutenção prolongada.
Só psicoterapia resolve? Em casos leves, frequentemente sim. A decisão é individual e médica.
Este é um tema sensível. Se você está passando por isso, procurar ajuda profissional faz diferença, e o 188 está disponível a qualquer hora.
O que significa o CID F32?
F32 é o código da CID-10 para Episódio Depressivo.
Qual é o CID de Episódio Depressivo?
É o F32. Esse é o código usado para registrar essa condição em atestados, pedidos de exame e prescrições.
O CID F32 no atestado dá direito a afastamento?
O código sozinho não determina afastamento. Quem define a necessidade e a duração é o médico, a partir da avaliação clínica do caso. O CID apenas identifica a condição registrada.
Acompanhamento médico
O diagnóstico e o tratamento desta condição são atos médicos. A definição da conduta, a escolha do medicamento, o ajuste de doses e a periodicidade do acompanhamento dependem de avaliação clínica individual, realizada por médico com registro ativo no Conselho Regional de Medicina, considerando o histórico, os exames e as particularidades de cada pessoa.