O que é Hipogonadismo Masculino?
O hipogonadismo masculino é a deficiência de testosterona associada a sinais e sintomas clínicos. Pode ser primário (falha testicular — hipergonadotrófico) ou secundário (falha hipotalâmico-hipofisária — hipogonadotrófico). Afeta aproximadamente 2–6% dos homens, com prevalência crescente com a idade (síndrome de deficiência androgênica do envelhecimento masculino — DAEM).
Sintomas
- Diminuição da libido e disfunção erétil
- Fadiga persistente e perda de energia
- Diminuição da massa muscular e força
- Aumento da gordura corporal, especialmente abdominal
- Depressão, irritabilidade e dificuldade de concentração
- Infertilidade masculina e redução do volume testicular
- Fogachos e sudorese (em casos mais pronunciados)
- Osteoporose e risco aumentado de fraturas
Diagnóstico
Testosterona total sérica em jejum (duas amostras matinais): valores <300 ng/dL com sintomas confirmam o diagnóstico. Complementar com testosterona livre, LH, FSH, prolactina, hemograma e PSA (antes de iniciar testosterona).
Tratamento
- Terapia de Reposição de Testosterona (TRT):
- Gel transdérmico de testosterona (AndroGel, Testogel) — aplicação diária
- Undecanoato de testosterona injetável — a cada 10–14 semanas
- Cipionato ou enantato de testosterona — injeções a cada 2–4 semanas
- Monitorização: testosterona, hematócrito, PSA e resposta sintomática
Quando buscar atendimento?
Fadiga persistente, queda da libido e perda muscular em homens merecem avaliação hormonal. Para diagnóstico e prescrição de TRT, a teleconsulta médica oferece discrição e praticidade.