O hipertireoidismo (CID E05) é o excesso de hormônios tireoidianos circulantes, com aceleração generalizada do metabolismo. A causa mais comum é a doença de Graves, de origem autoimune, seguida pelo bócio multinodular tóxico e pelo adenoma tóxico.
E05 é o código da CID-10 para Hipertireoidismo.
Sintomas
Perda de peso apesar de apetite aumentado, palpitação e taquicardia, tremor fino das mãos, intolerância ao calor e sudorese excessiva, ansiedade, irritabilidade, insônia, fraqueza muscular proximal, aumento do número de evacuações e, em mulheres, alterações menstruais. Em idosos o quadro pode ser oligossintomático, manifestando-se sobretudo como fibrilação atrial ou perda de peso isolada.
Sinais da doença de Graves
Além do quadro tireotóxico, podem estar presentes o bócio difuso, a orbitopatia (protrusão dos olhos, edema periorbital, diplopia) e, raramente, a dermopatia pré-tibial. A orbitopatia é agravada pelo tabagismo.
Como é feito o diagnóstico
O TSH suprimido com T4 livre e/ou T3 elevados confirma o hipertireoidismo. A definição da causa se apoia no anticorpo TRAb, positivo na doença de Graves, na cintilografia de tireoide com captação de iodo e na ultrassonografia com Doppler. Distinguir hipertireoidismo verdadeiro de tireoidite (em que há liberação de hormônio pré-formado, sem hiperprodução) é essencial, porque o tratamento é totalmente diferente.
Tratamento
As três abordagens estudadas são: as drogas antitireoidianas (metimazol e propiltiouracila), que bloqueiam a síntese hormonal; o iodo radioativo, que reduz de forma definitiva o tecido funcionante; e a tireoidectomia, indicada em bócios volumosos, suspeita de malignidade ou falha das demais opções. Betabloqueadores são usados para controle sintomático de taquicardia e tremor enquanto o tratamento principal age.
A escolha depende da causa, do tamanho do bócio, da idade, do desejo de gestação e da presença de orbitopatia. Tanto o iodo radioativo quanto a cirurgia costumam levar a hipotireoidismo permanente, que passa a exigir reposição hormonal.
Sinal de alerta grave
A crise tireotóxica (febre alta, taquicardia intensa, agitação ou rebaixamento de consciência, vômitos) é emergência médica com risco de vida.
Perguntas frequentes
Hipertireoidismo tem cura? A doença de Graves pode entrar em remissão após tratamento medicamentoso prolongado em parte dos pacientes; iodo radioativo e cirurgia resolvem o excesso hormonal de forma definitiva.
Pode engravidar? Sim, com planejamento e controle prévio. A escolha do medicamento muda conforme o trimestre e exige acompanhamento especializado.
O que significa o CID E05?
E05 é o código da CID-10 para Hipertireoidismo.
Qual é o CID de Hipertireoidismo?
É o E05. Esse é o código usado para registrar essa condição em atestados, pedidos de exame e prescrições.
O CID E05 no atestado dá direito a afastamento?
O código sozinho não determina afastamento. Quem define a necessidade e a duração é o médico, a partir da avaliação clínica do caso. O CID apenas identifica a condição registrada.
Acompanhamento médico
O diagnóstico e o tratamento desta condição são atos médicos. A definição da conduta, a escolha do medicamento, o ajuste de doses e a periodicidade do acompanhamento dependem de avaliação clínica individual, realizada por médico com registro ativo no Conselho Regional de Medicina, considerando o histórico, os exames e as particularidades de cada pessoa.