O que é Hipertireoidismo?
O hipertireoidismo é a produção excessiva de hormônios tireoidianos pela glândula tireoide, acelerando o metabolismo de todo o organismo. As causas mais comuns são a Doença de Graves (autoimune), bócio multinodular tóxico e adenoma tóxico. Afeta principalmente mulheres entre 20–40 anos.
Sintomas
- Taquicardia e palpitações (pode precipitar fibrilação atrial)
- Perda de peso com apetite aumentado
- Intolerância ao calor e sudorese excessiva
- Tremores finos nas mãos
- Nervosismo, ansiedade e irritabilidade
- Diarreia e hiperdefecação
- Insônia e fadiga paradoxal
- Exoftalmia (olhos protuberantes — característico da Doença de Graves)
- Irregularidade menstrual
Diagnóstico
TSH suprimido (principal marcador) com T4 livre e/ou T3 elevados. Anticorpos anti-receptor de TSH (TRAb) positivos confirmam Doença de Graves. Cintilografia e ultrassonografia tireoidiana avaliam a morfologia glandular.
Tratamento
- Tionamidas: metimazol (propiltiouracil em gestantes no 1º trimestre) — bloqueiam síntese hormonal
- Betabloqueadores: propranolol — controle sintomático das manifestações adrenérgicas
- Iodo radioativo (¹³¹I): tratamento definitivo em casos selecionados
- Tireoidectomia: para bócios grandes, suspeita de malignidade ou falha dos outros tratamentos
Quando buscar atendimento?
Palpitações rápidas, perda de peso acelerada ou exoftalmia súbita requerem avaliação urgente. O acompanhamento e a renovação de antitireoidianos podem ser feitos via teleconsulta médica.