A anemia por deficiência de ferro (CID D50) é a causa mais comum de anemia no mundo. Ocorre quando as reservas de ferro se esgotam e a medula óssea não consegue produzir hemoglobina em quantidade adequada.
D50 é o código da CID-10 para anemia por deficiência de ferro, também chamada de anemia ferropriva. É a anemia mais comum no mundo e resulta de estoques de ferro insuficientes para a produção normal de hemoglobina.
Sintomas
Cansaço desproporcional, palidez, falta de ar aos esforços, palpitação, tontura, dor de cabeça, queda de cabelo, unhas frágeis ou em forma de colher, e intolerância ao frio. Sintomas mais específicos incluem a síndrome das pernas inquietas e a pica, desejo de ingerir substâncias não alimentares, como gelo ou terra.
Como é feito o diagnóstico
O hemograma mostra anemia microcítica e hipocrômica (VCM e HCM baixos), com RDW aumentado. A confirmação vem do perfil de ferro: ferritina baixa é o marcador mais sensível de depleção de estoques, acompanhada de ferro sérico baixo, transferrina elevada e saturação reduzida.
Atenção a uma armadilha: a ferritina é proteína de fase aguda e pode estar falsamente normal ou elevada em processos inflamatórios, infecções, doença renal e obesidade. Nesses contextos, a interpretação exige critérios adicionais.
Investigar a causa é obrigatório
Tratar a anemia sem investigar a origem do sangramento é erro relevante. As causas principais são perda menstrual aumentada, sangramento do trato digestivo (úlcera, gastrite, pólipos, neoplasias, angiodisplasia), má absorção, sobretudo doença celíaca e pós-cirurgia bariátrica, infecção por H. pylori, parasitoses e aumento da demanda na gestação e no crescimento.
Em homens e em mulheres após a menopausa, a anemia ferropriva impõe investigação do trato gastrointestinal, pela possibilidade de neoplasia.
Códigos da CID-10 relacionados às anemias
| Código | Descrição na CID-10 | Observação |
|---|---|---|
| D50 | Anemia por deficiência de ferro | Categoria geral, a ferropriva |
| D50.0 | Anemia por deficiência de ferro secundária a perda de sangue (crônica) | Sangramento crônico |
| D50.1 | Disfagia sideropênica | Síndrome de Plummer-Vinson |
| D50.8 | Outras anemias por deficiência de ferro | |
| D50.9 | Anemia por deficiência de ferro não especificada | Quando o tipo não está definido |
| D51 | Anemia por deficiência de vitamina B12 | Outra carência |
| D52 | Anemia por deficiência de folato | Outra carência |
| D57 | Transtornos falciformes | Anemia falciforme, de origem genética |
| E61.1 | Deficiência de ferro | Ferro baixo sem anemia estabelecida |
Tratamento
A reposição pode ser oral, com sais de ferro, ou endovenosa, quando há intolerância, má absorção, perdas contínuas ou necessidade de correção rápida. Alguns pontos práticos: a absorção melhora com estômago vazio e vitamina C, e é reduzida por cálcio, café, chá e inibidores de bomba de prótons.
O tratamento não termina quando a hemoglobina normaliza, é preciso manter a reposição por alguns meses para repor os estoques, monitorados pela ferritina.
Perguntas frequentes
Comer mais carne resolve? A dieta ajuda a manter, mas raramente corrige uma deficiência já instalada.
Fezes escuras com o suplemento são normais? Sim, é efeito esperado do ferro oral, mas mudanças devem ser relatadas ao médico.
O que significa o CID D50?
D50 é o código da CID-10 para anemia por deficiência de ferro. Indica anemia causada por estoque insuficiente de ferro no organismo.
Qual é o CID da anemia ferropriva?
É o D50. Quando a causa é sangramento crônico, usa-se o D50.0; quando o tipo não está especificado, o D50.9.
D50 e D50.9 são a mesma coisa?
Não exatamente. D50 é a categoria geral e D50.9 é a subcategoria usada quando o tipo não foi especificado no registro.
Qual a diferença entre D50 e D57?
São doenças diferentes. D50 é a anemia por falta de ferro, adquirida. D57 são os transtornos falciformes, de origem genética.
Ferritina baixa sem anemia tem CID?
Costuma ser registrada como E61.1, deficiência de ferro, quando ainda não há anemia estabelecida.
O CID D50 no atestado dá direito a afastamento?
O código sozinho não determina afastamento. A necessidade e a duração são definidas pelo médico a partir da avaliação clínica.
Acompanhamento médico
O diagnóstico e o tratamento desta condição são atos médicos. A definição da conduta, a escolha do medicamento, o ajuste de doses e a periodicidade do acompanhamento dependem de avaliação clínica individual, realizada por médico com registro ativo no Conselho Regional de Medicina, considerando o histórico, os exames e as particularidades de cada pessoa.
Acompanhamento médico da anemia por deficiência de ferro
A anemia ferropriva precisa ter a causa investigada, porque a reposição de ferro trata a consequência e não a origem da perda. Na Renova Receita a avaliação é feita por consulta online com médico de CRM ativo, que interpreta os exames e define a conduta de acordo com cada caso. Veja também as informações sobre sulfato ferroso, utilizado no tratamento quando há indicação médica.