O que é Melanoma?
O Melanoma (CID C43) é o câncer de pele mais grave, originado dos melanócitos. Embora represente apenas 3% dos tumores de pele, é responsável por 75% das mortes por câncer cutâneo. São ~9.000 casos/ano no Brasil. A exposição solar cumulativa e queimaduras solares são os principais fatores de risco.
Sinais de alerta (ABCDE)
- Assimetria: lesão com metades diferentes
- Borda: bordas irregulares, entalhadas ou mal definidas
- Cor: variação de cor dentro da mesma lesão (marrom, preto, vermelho, branco)
- Diâmetro: >6 mm
- Evolução: qualquer mudança em lesão preexistente
Diagnóstico
Dermatoscopia digital. Biópsia excisional com margem (nunca biópsia incisional parcial). Biópsia do linfonodo sentinela para estadiamento.
Tratamento
- Ressecção cirúrgica com margens amplas (curativa nos estágios I–II)
- Terapia alvo: inibidores de BRAF (vemurafenibe, dabrafenibe) + MEK para BRAF V600E+
- Imunoterapia: pembrolizumabe, nivolumabe — sobrevida em 5 anos >50% no metastático
Quando buscar atendimento?
Pinta ou mancha que está mudando deve ser avaliada. Encaminhamento para dermatologista via consulta médica online.